Coдержание
Нарушение слуха-что это такое?
Нарушение слуха — это частичная или полная неспособность воспринимать звук одним или обоими ушами. Некоторые люди рождаются с нарушением слуха (врожденная потеря слуха), другие теряют слух с возрастом. Наследственность и хроническое воздействие громких звуков являются основными факторами, способствующими потере слуха с течением времени. Другие факторы, такие как наличие восковой пробки или инородных тел в слуховом проходе, могут препятствовать нормальному восприятию звуков.
Причиной потери слуха является поражение внутреннего уха в области улитки (поврежденные волосяные клетки) или слухового нерва. Звук действительно достигает внутреннего уха, но оттуда он не передается правильно.
При перцепционной потери слуха в большинстве случаев хорошим выходом из положения являются современные слуховые аппараты.
Причины повышенной потери слуха.
Все больше и больше людей во всем мире страдают потерей слуха. Причины этого расстройства напрямую зависят от цивилизации и нашего образа жизни. Наиболее важные факторы:
1. Возраст
2. Городская жизнь
3. Недостаточная защита.
Виды потери слуха
Существует три основных типа потери слуха:
- Кондуктивная потеря слуха: возникает, когда звук не передается эффективно от внешнего уха внутрь (вовлекаются барабанная перепонка и слуховые косточки). Часто это происходит в результате обструкции, вызванной, например, пробкой ушной серы или скоплением жидкости из-за к инфекции уха. Кондуктивная потеря слуха обычно приводит к снижению уровня звука, и звуки воспринимаются как слабые.
- Сенсорно-невральная тугоухость: снижает способность слышать тихие звуки и возникает при повреждении волосковых клеток внутреннего уха (улитки) или нервных путей. Нейросенсорная потеря слуха представляет собой наиболее распространенный тип стойкой потери слуха и возникает в основном в результате естественного процесса старения или травмы.
- Смешанная потеря слуха: иногда кондуктивная потеря слуха возникает одновременно с нейросенсорной тугоухостью. Другими словами, может быть повреждение среднего или наружного уха и внутреннего уха (улитки) или на уровне слухового нерва.
Уровни серьезности
Потеря слуха может быть легкой, средней, тяжелой или глубокой формы. Уровень потери слуха у человека определяется путем проверки слуха для определения самого низкого уровня звука, измеряемого в децибелах (дБ), который может слышать пациент. Некоторые заболевания уха, такие как шум в ушах, не обязательно вызывают потерю слуха.
- Легкая потеря слуха (акустический дефицит от 25 до 39 дБ). Небольшая потеря слуха иногда может затруднить отслеживание речи, особенно в шумной обстановке.
- Умеренная потеря слуха (акустический дефицит от 40 до 69 дБ). В этом случае у пациента могут возникнуть проблемы с пониманием речи без использования слухового аппарата.
- Тяжелая потеря слуха (акустический дефицит от 70 до 89 дБ). Людям с тяжелой глухотой обычно необходимо использовать какую-либо форму альтернативного общения, например чтение по губам или язык жестов, даже с использованием слухового аппарата.
- Глухота или глубокая потеря слуха (потеря слуха > 90 дБ). Людям, которые полностью не слышат звук, часто может быть полезен кохлеарный имплант .
Чтобы получить представление, может быть полезно сравнить уровни потери слуха с некоторыми знакомыми звуками:
| Громкость некоторых распространенных шумов | |
| Децибел | Источник шума |
| Диапазон безопасности | |
| 20 | Часы тикают |
| 30 | Шепот |
| 50-60 | Нормальный разговор |
| 80 | Звук будильника |
| Диапазон риска | |
| 85-90 | Фен |
| 100 | Снегоход, рок-концерт |
| 110 | Молоток |
| Повязка на голову травм | |
| 120 | Сирена скорой помощи |
| 140 (болевой порог) | Jet |
| 180 | Запуск ракеты |
Звуки, приближающиеся к 100 дБ, могут вызвать повреждение слуха.
Причины нарушения слуха у детей
Более чем у 1 из 1000 новорожденных есть врожденная потеря слуха . Таким образом, нарушения слуха являются одним из наиболее распространенных заболеваний новорожденных. Поскольку основы языкового развития закладываются в первые два года жизни, а слуховые пути и нервные клетки также созревают в это время, раннее обнаружение особенно важно.
Есть хорошие способы успешного лечения врожденного повреждения слуха, если оно обнаружено в течение первых шести месяцев жизни. К сожалению, нарушение слуха часто наблюдается только на втором или даже третьем году жизни. С января 2009 года все младенцы после рождения проходят проверку слуха (проверка слуха). В некоторых федеральных землях, например в Баварии, уже прошли модельные испытания.
Вызывает тревогу тот факт, что очень велико количество приобретенных позднее, то есть не врожденных нарушений слуха. Поэтому потеря слуха — это проблема не только для маленьких детей. В Германии, по оценкам экспертов, почти каждый четвертый молодой человек страдает нарушением слуха.
Наследственность, инфекции во время беременности или трудности во время родов могут быть возможными причинами врожденной потери слуха. Помимо потери слуха от рождения или даже полной глухоты, причины нарушения слуха разнообразны. Однако в большинстве случаев причиной нарушения слуха являются средний отит или детские болезни, такие как корь, свинка, краснуха или скарлатина.
Также опасно использовать ватные палочки. При попытке прочистить детские слуховые проходы ватными палочками быстро травмируется барабанная перепонка. Вот почему ватным тампонам нет места в ушном проходе.
В подростковом возрасте наибольшую опасность представляет так называемый «шум досуга». Это включает в себя не только посещение дискотек и концертов, но и громкий треск фейерверков. Громкость измеряется в децибелах (дБ), причем 85 дБ уже достаточно для обнаружения нарушения слуха. Для сравнения: разговор генерирует около 60 дБ, на оживленной улице около 80 дБ, громкий грузовик проезжает на расстоянии пяти метров с уровнем 90 дБ. На живых концертах значения более 100 дБ являются правилом.
Первые симптомы нарушения слуха
Потеря слуха редко возникает внезапно. В большинстве случаев будет медленно протекать в течение длительного периода времени — и поэтому поначалу остается незамеченной. Фактически, человек постепенно привыкает к зарождающейся слабости. Нарушения слуха компенсируются мозгом, поэтому на начальном этапе они не связаны с недостатками повседневной жизни.
Однако в какой-то момент проблемы со слухом уже нельзя будет компенсировать чем-то без посторонней помощи. Часто первыми замечают окружающие, например, родственники и друзья.
Проблема в том, что те, кто слишком долго ждут, рискуют иметь серьезные последствия. Исследователи показали, что наш мозг разучивается слышать определенные звуки примерно через семь лет. Если эти звуки снова станут слышны с помощью слухового аппарата, их нельзя будет больше интерпретировать правильно. По этой причине они часто воспринимаются как чрезмерно громкие и неприятные, даже если это шелест листьев или просто голоса.
Что происходит, когда вы теряете слух?
Причиной слуховых проблем может лежать в разных местах на нашем сложном и чувствительной органа слуха: в наружном ухе, среднее ухо, внутреннее ухо, или даже слухового нерва. Проблемы со слухом не всегда связаны с возрастом. Они также могут быть вызваны длительным воздействием очень громких звуков, инфекциями, интоксикациями, травмами или даже иметь наследственный характер.
Вначале в основном затрагиваются более высокие частоты. Поскольку эти частоты важны для восприятия глухих согласных (f, s, p, t), понимание речи ухудшается с самого начала. В зависимости от типа нарушения слуха добавляются другие симптомы, например шум в ушах, чувствительность к шуму или головокружение. Практически во всех случаях проблемы сохраняются. И часто бывает трудно предсказать, как они могут развиваться.
Не вылеченная потеря слуха рано или поздно также повлияет на психику и качество жизни в целом. Те, кто страдает потерей слуха, часто жалуются на хроническую усталость. Для этих людей разговоры становятся настолько напряженными, что они предпочитают избегать социальных контактов и уходить в себя. Последствия этой добровольной изоляции могут быть серьезными. Исследования показывают: вероятность заболеть деменцией намного выше среди пожилых людей, страдающих проблемами слуха, чем среди людей с нормальным слухом.
Что делать в случае проблем со слухом?
Можно ли компенсировать или уменьшить проблемы со слухом с помощью слухового аппарата, зависит от причины. К счастью, в большинстве случаев это возможно. Устройство усиливает и модулирует окружающие шумы с учетом того, как центр слуха нашего мозга обрабатывает звуки и голоса. Таким образом, современные технологии упрощают работу и снова позволяют легче слышать.
Например, с помощью цифровых технологий голоса и фоновые шумы разделяются, чтобы людям с нарушениями слуха было легче понять речь и сосредоточиться на понимании. Дефицит слуха также компенсируется тем, что оба уха снова могут взаимодействовать наилучшим образом. Это возможно благодаря тому, что слуховые аппараты обоих ушей общаются друг с другом.
Являются ли внезапная потеря слуха и шум в ушах следствием стресса?
В одно мгновение мир становится на одно ухо тише. Голоса и музыка внезапно становятся далекими, словно завернутые в вату. Это явление называется внезапной потерей слуха и требует немедленного вмешательства ЛОР врача. Хотя точная причина неизвестна, некоторые теории пытаются ее объяснить.
Самая частая причина — нарушение кровообращения мелких сосудов внутреннего уха, своего рода « инфаркт уха». Считается, что стресс вызывает внезапную потерю слуха. Пациенты часто сообщают о том, что подвергались сильному стрессу, прежде чем потерять слух.
Чем раньше мы вмешиваемся в случае внезапной потери слуха, тем лучше шансы на лечение. Фактически, примерно у половины субъектов симптомы исчезают сами по себе в течение 24 часов, а в 10% случаев, однако, остаются косвенные убытки, такие как шум в ушах или нарушение слуха.
Почему нарушение слуха приходит с возрастом?
Возрастное нарушение слуха (пресбиакузис) — естественный процесс. Первые признаки появляются в возрасте от 45 до 65 лет и могут ухудшиться из-за внешних факторов, таких как шумовое загрязнение. Возрастная потеря слуха в основном затрагивает более высокие частоты и обычно происходит с обеих сторон. Причина — повреждение волосковых клеток улитки. Это повреждение ухудшает передачу сигналов к слуховому нерву.
Часто первыми симптомами являются потеря восприятия шумов, таких как шелест листьев или тиканье наручных часов. Поскольку возрастное нарушение слуха наступает медленно, ее начало часто замечают поздно.
Нет никаких фармацевтических или хирургических методов лечения. Слуховой аппарат может быть отличным подспорьем при этой форме потери слуха.
Генетическая предрасположенность?
Некоторые проблемы со слухом передаются по наследству. Они вызваны мутациями в генах, влияющих на развитие и функцию уха. Сегодня мы знаем, что из примерно 30 000 генов человека около 500 могут влиять на слух.
Генетические исследования продолжаются на протяжении многих лет, открывая все новые и новые знания в этой области. Профессор Клас Мёллер из Университета Эребру в Швеции, например, обнаружил, что модифицированный или мутировавший ген характеризует избыточное или недостаточное производство белков.
Две трети всех врожденных форм потери слуха связаны с генетической мутацией. Остальная часть касается ряда синдромов, таких как синдром Ашера. Пациенты, страдающие этим синдромом, испытывают сочетание множества симптомов, включая нарушение зрения. Самая важная цель исследователей — выяснить, какой ген отвечает за какое повреждение слуха. Как только это будет обнаружено, в будущем можно будет помочь субъектам с помощью генетической терапии.
Профилактика
Чтобы слышать, нужны не только два функционирующих уха, но и исправный и обученный центр слуха в мозгу. Потому что здесь, в слуховой коре, звуковые импульсы интерпретируются и затем передаются в сознание. Вы когда-нибудь думали, что слух стимулирует наш мозг больше, чем зрение? Проблема в том, что, если мозг больше не «тренируется» в течение длительного времени из-за нарушения слуха, нервные связи разрушаются.
Таким образом вы не только разучиваетесь слушать, но и быстрее стареете: на каждые 10 децибел потери слуха риск деменции увеличивается более чем на 20%. Единственное, что может предотвратить это развитие, — это своевременное лечение слуховым аппаратом . Наш совет: начиная с 50 лет проходите проверку слуха каждый год.
Тренируйте слух с помощью музыкальной терапии
Музыка — это не просто идеальный способ поднять настроение или расслабиться. Музыка также может быть терапевтическим средством — не только при депрессии или стрессе, но и при нарушениях слуха.
Принцип: сложное сочетание музыки и слов, а также ритма, интонации и тембра звуков тренирует понимание речи и коммуникативные навыки.
Фактически, те, кто страдает нарушением слуха, часто испытывают трудности с отслеживанием разговоров в присутствии фонового шума. Здесь могут помочь занятия с музыкальной терапией.