Coдержание
Что такое анемия?
Анемия-это недостаток красного кровяного пигмента (гемоглобин). Признаками этого являются бледность, снижение работоспособности, плохая концентрация и повышенная подверженность инфекциям. Из-за менструального периода женщины гораздо чаще страдают от анемии, чем мужчины. Но у анемии также могут быть серьезные причины, которые должен лечить врач. Узнайте больше о причинах и симптомах анемии здесь.
С медицинской точки зрения, снижение концентрации гемоглобина в крови является основной характеристикой анемии. Краситель гемоглобин является наиболее важным компонентом эритроцитов: железосодержащий белок транспортирует кислород из легких в клетки организма. На обратном пути он доставляет в легкие углекислый газ (CO 2), который является ненужным продуктом клеточного метаболизма. CO 2 может выдыхаться там.
При анемии не хватает гемоглобина, так что клетки организма больше не могут адекватно снабжаться кислородом.
Краткая информация
- Что такое анемия? снижение концентрации гемоглобина. Это железосодержащий краситель в эритроцитах, который связывает кислород для транспортировки.
- Причины: заболевания крови (например, дефицит железа, фолиевой кислоты, недостаток витамина B12, почечная недостаточность или воспаление). Внутреннее или внешнее кровотечение (например, кровотечение язвы желудка), повышенное разрушение красных кровяных клеток (например , из — за генетических дефектов, лекарств, химикатов, или Инфекции). Из-за нарушения в распределении крови (например, в случае сильно увеличенной селезенки).
- Симптомы: головокружение, головная боль, снижение умственной и физической работоспособности, одышка, звон в ушах, бледность кожи и слизистых оболочек, гладкий красный язык. В зависимости от типа анемии, другие симптомы, такие, как ломкие ногти и воспаленные уголки рта при железодефицитной анемии; Жжение языка, плохая память и расстройство желудка при анемии, желтуха при гемолитической анемии.
Диагностика анемии
- Когда к врачу? Всегда, когда подозревается анемия, особенно если кровь появляется в кале или рвоте.
- Диагноз: анализ крови (например, измерение гематокрита , гемоглобина, количества эритроцитов, MCV, ферритина, ретикулоцитов, показателей воспаления). В еще неясная причина анемии дополнительных тестов (например, скрытая крови, желудок / колоноскопии, костный мозг диагноз).
- Лечение: в зависимости от причины и степени тяжести анемии. Например, используются препараты железа из-за дефицита железа, гормональные препараты с гемопоэтическим эритропоэтином при почечной анемии. Остановка кровотечения, удаления селезенки при тяжелой гемолитической анемии. Трансплантация стволовых клеток при тяжелой серповидно-клеточной анемии.
Анемия: виды
Врачи различают различные виды анемии в зависимости от формы и внешнего вида эритроцитов под микроскопом и от того, сколько гемоглобина они содержат:
- Микроцитарная гипохромная анемия: эритроциты слишком малы и содержат слишком мало гемоглобина. Типичным примером этой формы анемии является железодефицитная анемия.
- Макроцитарная гиперхромная анемия: эритроциты слишком велики и содержат много гемоглобина. Хотя они могут транспортировать достаточное количество кислорода, они разрушаются слишком рано в селезенке. Эта форма анемии возникает, когда есть дефицит фолиевой кислоты или витамина B-12. Так называемая пернициозная анемия также принадлежит к этой группе.
- Нормоцитарная, нормохромная анемия: эта форма анемии вызвана тяжелой кровопотерей. Эритроциты нормального размера и в остальном ничем не примечательны.
Анемия: причины
Есть несколько возможных причин анемии. Это уже может быть врожденным из-за определенных генетических дефектов и может привести к опасным для жизни осложнениям даже в младенчестве. В других случаях, анемия приобретенная в течение жизни, например, плохое, несбалансированное питание. Часто это вторичное обнаружение хронических заболеваний. Кроме того, анемия в пожилом возрасте может усиливаться в результате более медленных процессов регенерации.
В целом, анемия может быть разделена на следующие группы в соответствии с механизмом развития:
Анемия из-за нарушений кроветворения
Образование крови является чувствительным процессом, который может быть нарушен. Происхождение крови находится в костном мозге: там, так называемые стволовые клетки создаются с помощью различных веществ (гормонов), различных типов клеток крови, в том числе предшественников эритроцитов.
Отсутствие строительных блоков, гормонов или витаминов, а также такие заболевания костного мозга, как воспаление или лейкемия (рак крови), могут влиять на образование крови. Затем образуются не полностью функциональные эритроциты, которые не могут адекватно обеспечить транспорт кислорода.
Наиболее распространенные формы анемии
Наиболее распространенные формы анемии связаны с таким нарушением образования крови:
- Железодефицитная анемия : железо является важным компонентом гемоглобина. Таким образом, дефицит железа может вызвать анемию. Дефицит железа обычно возникает в результате хронического кровотечения, например, при длительном или очень тяжелом менструальном кровотечении или кровоточащей язве желудка (особенно, если она остается незамеченной). В других случаях железодефицитная анемия также связана с тем, что слишком мало железа поступает в организм с пищей, нарушается всасывание железа в кишечнике или повышается потребность в железе (например, во время беременности и кормления грудью).
- Дефицит фолиевой кислоты: фолиевая кислота необходима для деления клеток и образования крови. Витамин особенно содержится в различных видах капусты (брокколи и т. Д.), Шпинате, спарже и салате. Таким образом, надлежащее недоедание может вызвать анемию при дефиците фолиевой кислоты. Эта форма анемии может развиться даже при серьезном злоупотреблении алкоголем. Это макроцитарная, гиперхромная анемия.
- Витамин B12 дефицитная анемия. Среди прочего, витамин B12 (кобаламин) важен для формирования новых клеток и метаболизма различных белковых компонентов ( аминокислот ). Дефицит обычно возникает из-за нарушения всасывания витамина в организм, например, при хроническом воспалении желудка (хронический гастрит) или целиакии. Как и при дефиците фолиевой кислоты, развивается макроцитарная гипохромная анемия.
- Пагубная анемия: эта особая форма анемии, вызванной дефицитом витамина В12. Может возникнуть в результате аутоиммунного заболевания, повреждения слизистой оболочки желудка, частичного удаления желудка или кишечных глистов. В аутоиммунном варианте защитная система организма нацеливается и разрушает клетки слизистой оболочки желудка. В результате образуется меньше так называемого внутреннего фактора, который играет важную роль в усвоении витамина В12.
- Почечная анемия: эта форма анемии возникает из-за того, что почки вырабатывают слишком мало эритропоэтина из-за недостатка функции . Этот гормон стимулирует образование эритроцитов в костном мозге, поэтому дефицит приводит к анемии. Слабость почек может быть результатом хронического заболевания почек или повреждения почек. Результирующая почечная анемия обычно усугубляется сокращением продолжительности жизни эритроцитов и промываний крови (диализ), которые часто требуются у пациентов с хронической почкой.
- Апластическая анемия: здесь уменьшается образование всех клеток крови (эритроцитов и лейкоцитов, тромбоцитов). Причиной является дисфункция костного мозга, которая может быть врожденной (например, анемия Фанкони) или приобретенной (например, с помощью лекарств, токсинов, ионизирующего излучения или некоторых инфекционных заболеваний).
- Талассемия. В результате генетического дефекта нарушается образование гемоглобина, а вместе с ним и производство эритроцитов. Кроме того, образовавшиеся эритроциты уменьшаются в размерах и имеют более короткий срок жизни. Талассемия относится к группе микроцитарных, гипохромных анемий.
- Анемия, вызванная другими заболеваниями: часто неправильно понимают анемию, вызванную воспалением, вирусными инфекциями, раком (например, лейкозом), химиотерапией или аутоиммунными заболеваниями. В частности, хронические заболевания являются одними из наиболее распространенных причин анемии. В зависимости от степени тяжести они могут в различной степени влиять на образование крови и приводить к мелкоклеточной анемии.