Coдержание
Вирус простого герпеса
Описание
Герпес вызывается вирусами. Существуют разные вирусы герпеса, которые могут вызывать у людей самые разные заболевания. Они называются вирусами герпеса человека и в этой группе их различают по номерам от одного до восьми.
Что такое «герпес»?
«Герпес» обычно означает типичные симптомы, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ). Вирусы рода Herpes simplex, в свою очередь, подразделяются на тип 1 и тип 2, то есть HSV1 и HSV2. Соответствующее сокращение для типов герпеса человека — HHV1 или HHV2. ВПГ1 в первую очередь отвечает за герпес , ВПГ2, с другой стороны, обычно является причиной генитального герпеса. Однако в конечном итоге оба типа вируса могут вызывать герпес в обеих частях тела.
После заражения вирусом герпеса вирус остается в организме на всю жизнь и может снова стать активным при любой возможности (реактивация).
Как происходит заражение герпесом
Как вирусное заболевание герпес заразен. Он передается от человека к человеку, в основном, через мазок. Вирус герпеса должен попасть из очага инфекции или со слюной больного человека на слизистые оболочки здорового человека — например, при поцелуях или половом акте. В общем, риск передачи герпеса увеличивается при тесном физическом контакте, поэтому заражение может происходить и среди детей, например, во время игр.
Иногда герпес передается косвенно между людьми или от одной части тела к другой. Если, например, больной почесывает инфицированную область, вирусы герпеса попадают ему в руку и могут заразить другие части тела или людей.
Иногда заражение может происходить через такие предметы, как использованные очки. Однако герпесу нужна влага. Если вирусы герпеса высыхают, они погибают. Согласно последним исследованиям, вирусы герпеса могут выживать вне организма до 48 часов. Поскольку слюна активного герпеса на губах и во рту также инфицирована вирусами и является заразной, вирусы герпеса могут передаваться даже посредством капельной инфекции в непосредственной близости. Когда вы говорите, образуются крошечные капельки слюны, которые перемещаются по воздуху на небольшие расстояния и, таким образом, могут попасть на слизистые оболочки других людей.
Как развивается герпес после первичного заражения?
Вирус простого герпеса не уничтожается полностью иммунной системой, а только переводится в своего рода неактивное состояние (латентный период). В определенных клетках он большую часть времени остается неактивным и не причиняет вреда. При определенных обстоятельствах герпес может возобновиться.
После первого заражения вирусом простого герпеса (первичная инфекция) вирусы сначала размножаются в так называемых эпителиальных клетках на поверхности кожи. Там с ними борется иммунная система, но некоторые вирусы мигрируют по нервным волокнам в их клеточные тела. Здесь они выживают всю жизнь, незаметные для иммунной системы. Вирусы герпеса в основном собираются в так называемых нервных ганглиях, скоплениях тел нервных клеток.
Если иммунная система временно или постоянно ослаблена, отдельные вирусы герпеса могут мигрировать из ганглиев обратно в эпителиальные клетки. Там они снова размножаются и снова вызывают типичные симптомы.
Частота возникновения такой реактивации сильно варьируется от человека к человеку. У некоторых людей герпес развивается несколько раз в год, у других после первичного заражения он возникает редко или совсем не поражается.
Генитальный герпес, вызванный HSV2, реактивируется чаще, чем герпес, вызванный HSV1. Подробнее о триггерах реактивации вы можете узнать в разделе «Герпес: причины и факторы риска».
Когда герпес заразен?
Герпес заразен только при первичном заражении или реактивации. Это когда вирусы выводятся из организма. Однако не всегда должны присутствовать классические симптомы. При так называемых скрытых инфекциях пораженные выделяют вирусы, но не проявляют никаких симптомов. Если не принять соответствующие меры предосторожности, увеличивается риск передачи герпеса. Пока вирус находится в спящем состоянии, заражение герпесом невозможно.
Период инкубации
Между заражением и появлением симптомов проходит от трех до семи дней (инкубационный период); возможны также несколько недель.
Герпес: симптомы
Типичные болезненные волдыри герпеса обычно появляются на лице (особенно на губе) или в области гениталий. Кроме того, герпес может поражать другие части тела и в редких случаях приводить к серьезным осложнениям. Кроме того, первичное заражение герпесом иногда отличается от реактивации.
Симптомы герпеса при первичной инфекции
Вначале часто возникают неспецифические жалобы (продромальные симптомы), позже появляются типичные симптомы на коже. Первые симптомы появляются после инкубационного периода и могут появиться за два дня до болезни. Типичны общее недомогание, утомляемость, головная боль, повышение температуры тела, иногда тошнота. Во время этой продромальной фазы ощущение зуда или покалывания часто возникает в тех областях, где в конечном итоге развиваются пузырьки. Возможна даже легкая боль.
Настоящая вспышка герпеса сопровождается пузырями, заполненными жидкостью, на покрасневшей коже, отеком и повреждением кожи. Термин «стадии герпеса» можно использовать лишь условно. Даже после того, как волдыри лопнут и покрылись коркой, новые волдыри могут образоваться снова.
Герпес у детей
Герпес впервые у детей часто протекает тяжелее, чем у взрослых. Дети часто чувствуют себя очень плохо, с высокой температурой, похожей на сильную простуду или грипп. Классические симптомы герпеса не обязательно должны возникать, поэтому герпес у детей иногда не распознается как таковой, а считается нормальной вирусной инфекцией.
Особой формой герпеса у детей является Gingivostomatis herpetica, при которой наблюдается выраженная инвазия во рту; иногда поражаются и взрослые.
Симптомы герпеса при реактивации
В отличие от первичной инфекции, начальная стадия герпеса обычно намного слабее при реактивированной вспышке и длится всего несколько часов. Часто у пораженных не наблюдается никаких симптомов до тех пор пока болезнь не разовьется. Хотя вспышка часто бывает слабее, чем при первоначальном заражении герпесом, течение и тип симптомов остаются такими же.
Как долго длится герпес?
Заполненные жидкостью волдыри обычно снова заживают через шесть-десять дней, но «продолжительность герпеса» также может составлять две или три недели, пока они полностью не заживут. Продолжительность болезни также зависит от стадии заболевания. В случае первоначальной инфекции симптомы часто бывают более стойкими; в случае реактивации защитные силы организма уже знакомы с вирусом герпеса и быстрее справляются с инфекцией.
Если симптомы герпеса сохраняются необычно долго, помимо иммунодефицита может возникнуть так называемая суперинфекция — дополнительная бактериальная инфекция пораженных участков кожи. Потому что поврежденная кожа является идеальным местом проникновения бактерий при ослаблении защитных сил организма.
Как долго герпес заразен?
Герпес заразен, когда передаются вирусы и видны свежие волдыри. Наибольший риск заражения герпесом исходит от жидкости в пузырьках, содержащей большое количество вирусов. Как только все волдыри покрываются коркой и не появляются новые, риск заражения значительно снижается. Тем не менее небольшое количество вируса все еще может выделяться через некоторое время после того, как корка герпеса отпала.
Причины и следствия
Тётя, у которой на губах имеется «простуда», осыпает поцелуями своего племянника и при этом щедро делится с ним вирусами.
При заражении вирусом у ребенка может появиться высокая температура, усталость и головная боль. Эти симптомы исчезают через одну-две недели. Далее имеется два варианта развития событий.
Если ребенку повезет, вирус останется в дремлющем состоянии в организме и в течение всей жизни никак себя не проявит.
С другой стороны, один из десяти детей через несколько недель или даже лет после заражения вирусом начнет страдать от зудящих болезненных пузырьков на губах, деснах, пальцах, ноздрях и даже глазах.
Эти маленькие пузырьки постепенно лопаются и образуют один большой пузырь, который, в конце концов, трескается и из него сочится жидкость. Образуется язва, покрытая желтой корочкой. Через семь или десять дней язва исчезает.
Причины генитального герпеса
Как только человек начинает вести половую жизнь, у него появляются все шансы столкнуться с генитальным герпесом. У мужчин основным объектом поражения становится вся мочеполовая система, а у женщин — канал шейки матки.
В данном случае источником инфекции могут быть не только больные с ярко выраженными симптомами, но и носители, то есть люди с виду совершенно здоровые. А таких людей, не испытывающих никаких неудобств от живущего в них вируса и даже не подозревающих о его наличии, около 10% населения.
Высыпания при генитальном герпесе такие же, как и при «губном». Появляются они зачастую в недоступных для самонаблюдения местах — в области влагалища, шейки матки, иногда в мочеиспускательном канале.
Процесс появления пузырьков, образования и заживления язв сопровождается болью и жжением в области половых органов, иногда чувством тяжести внизу живота и нарушением, мочеиспускания.
Последствия заражения герпесом
ПОСЛЕ ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУС ПРОСТОГО ГЕРПЕСА ПРОЖИВАЕТ В ОРГАНИЗМЕ ПОСТОЯННО. НО ПРИ ХОРОШЕМ ИММУНИТЕТЕ ОН НЕ СПОСОБЕН СЕБЯ ПРОЯВИТЬ.
Проявлению простого герпеса обычно предшествуют стресс, переутомление, истощение, простуда, менструация, длительное пребывание на солнце, авитаминоз. Всё это способствует ослаблению защитных сил организма, который перестает справляться с вирусной атакой.
Вы, конечно, можете сказать – «Ну подумаешь какие-то пузырьки.… Появились и прошли».
Если Вам к тому же безразличны неприятные ощущения зуда и жжения, которыми всё это дело сопровождается…Тогда действительно всё вроде бы тихо-мирно.
Но.…Да, не всё так просто и косметические неудобства — это не самое неприятное самовыражение поселившегося в организме вируса.
Виды, типы герпеса
Инфекции, вызванные простым герпесом, обычно появляются на губах и в области гениталий. Другие части тела также могут быть инфицированы. При поражении глаз или головного мозга есть риск серьезных осложнений.
Герпес на коже
Вирус простого герпеса может передаваться от фактического очага инфекции, например, при расчесывании, на другие участки кожи. Предпочтительно это происходит на поврежденных или очень тонких участках кожи. Например, может возникнуть герпес на веке и на спине, а также герпес на руке или герпес на пальце.
Особый случай — герпетическая экзема. Это крупномасштабная герпетическая инфекция с быстро лопающимися волдырями у тех, кто страдает кожными заболеваниями, такими как нейродермит или псориаз. Типично выраженное чувство недомогания.
Герпес на глазу
Герпес на глазу — особый опасный случай . Различают инфекцию роговицы (кератит простого герпеса) и сетчатку ( сетчатки простого герпеса). В то время как поражение роговицы может быть вызвано внешней передачей, а также реактивацией, в случае герпеса на глазу с простым поражением сетчатки триггером является только реактивация. Кератит, вызванный простым герпесом, обычно хорошо лечит врач, но если поражена сетчатка, существует риск слепоты на пораженный глаз. Глазной герпес — серьезное осложнение, которое нужно лечить как можно скорее.
На губах
Большинство из нас хорошо знакомы с этим явлением… Не понаслышке.И ввиду своей распространённости эта самая простуда практически никем не воспринимается всерьёз. Вы, скорее всего, даже не вспомните, когда же впервые у Вас появился этот пузырчатый волдырь. Скажу сразу, герпес – это инфекционное заболевание. Вызывается оно вирусом простого герпеса.Только последствия этого простого герпеса могут быть очень непростыми. О них поговорим позже.
Так вот, герпес бывает двух типов — 1 и 2. Герпес 1 типа вызывает высыпания на губах, герпес 2 типа на половых органах.
Деление более чем условно.
Приблизительно у 40% людей с герпесом на губах, в действительности, обнаруживается тот вирус, который обычно поражает половые органы.
И около 60% людей с герпесом половых органов заболевают в результате заражения вирусом типа 1, который обнаруживается главным образом в полости рта.
Первая «встреча» с герпесом у большинства людей происходит в возрасте до 5 лет.
Каким образом?
Генитальный герпес
А теперь о самом неприятном. Генитальный герпес способствует развитию хронических воспалительных изменений в мочеполовой системе, как женщины, так и мужчины, которые часто обостряются. А это что? А это вопрос бесплодия.
Далее – если женщина заразилась вирусом простого герпеса-2 во время беременности, или она в эти месяцы пережила обострение старой инфекции, очень часто ребенок рождается преждевременно.
Врожденный герпес
Грозное явление – врождённый герпес, который ребёнок может получить через плаценту.
В этом случае, очень опасно первичное заражение герпесом во время беременности. Вероятность врожденного герпеса – 50%. А какой у новорожденного иммунитет?! В данном случае никакого.
Если вовремя не провести противовирусную терапию, герпес поразит весь организм ребёнка. Даже если врачи сделают все что можно, зачастую полностью избавить малыша от последствий маминых инфекций очень сложно. Практически невозможно.
У него могут развиться микроцефалия (маленькие размеры черепа при нормальном росте и выраженная недостаточность умственного развития), врожденные пороки сетчатки глаза и самих глаз, печени, селезенки, может начаться вирусная пневмония.
Такая форма герпеса, поражающая весь организм встречается не только у детей с врождённым герпесом, но и у взрослых. Произошло резкое снижение защитных сил организма — вирус быстренько активизируется.
Причины такого ослабления иммунитета – обширные ожоги; резкое переохлаждение; большая кровопотеря; тяжёлые инфекционные заболевания; гормональная, лучевая и химиотерапия; оперативное вмешательство. Всё, что является стрессом для вашего организма.
Смею надеяться – теперь Вы убеждены в том, что вирус герпеса не так «прост», как кажется.
Профилактика и лечение
Если у Вас никогда не было проявлений герпеса, можно узнать есть ли он в Вашем организме – обратитесь к врачу, он назначит обследование. Если наличие вируса не вызывает сомнений – тщательно следите за своим здоровьем, не допускайте резкого снижения защитных сил организма.
Защитите окружающих людей от инфекции. Открытая ранка чрезвычайно опасна как источник инфекции. Поэтому избегайте прикосновения к ней. Это значит, что ни поцелуи, ни секс недопустимы до тех пор, пока не исчезнут пузырьки. Нельзя также пользоваться общими полотенцами, зубными щетками или чашками.
Будущие мамы – планируйте беременность заранее, пройдите все необходимые исследования, регулярно посещайте гинеколога. Здоровье Вашего будущего ребёнка в Ваших руках. Не забываем так же про гигиену половой жизни.
На этом позвольте статью завершить. Если у Вас возникли какие-то вопросы по диагностике и лечению – врач всегда рядом!