Coдержание
Плоскостопие что это такое
Весь контент проверяется медицинскими журналистами.
Плоскостопие или деформация стопы это когда естественный продольный свод стопы скелета (арки) отсутствует. Это состояние когда вся ступня соприкасается с землей в положении стоя. Может быть врожденным или развиться в течение жизни. В зависимости от степени тяжести плоскостопие может вызывать боль и ограничивать движения. Прочтите все о плоскостопии и способах их лечения.
Плоскостопие: описание
В отличие от здоровой стопы, скелет при плоскостопии не имеет продольного свода. Таким образом, ему не хватает естественного изгиба наружу от пятки до подушечки стопы. В результате внутренний край стопы опускается так, что вся подошва стопы «плашмя» лежит на полу при стоянии.
Однако в случае плоскостопия обычно исчезает не только продольный свод стопы. В зависимости от формы возможны и другие деформации скелета стопы. Например, приподнят внешний край стопы (пронация). Ахиллово сухожилие при котором может быть сокращена пятка и плюсны часто изгибаться наружу. Поэтому в таких случаях врачи также говорят о плоскостопии.
Предварительная стадия плоскостопия: В этой форме скелет стопы также теряет свою продольную дугу, но подошва стопы еще не полностью находится на земле.
Какие бывают виды плоскостопия?
Плоскостопие может существовать с рождения или быть приобретенным, то есть может появиться только в более позднем возрасте. Врожденная форма существенно отличается от приобретенных, особенно по частоте, происхождению и лечению.
Врожденное плоскостопие
Врожденное плоскостопие встречается редко и часто встречается вместе с другими пороками развития или заболеваниями. Может быть поражена одна или обе стопы. У пораженных малышей очень выраженная деформация стопы. Мало того, что она теряет естественную продольную кривизну, подошва даже выгибается вниз.
Причина этого типа плоскостопия в неправильном положении определенных костей предплюсны. Таранная кость, соединяющая стопу с ногой, слишком крутая и также смещена к внутренней стороне и подошве стопы. Таким образом, таранная кость не может образовывать нормальные сочленения с другими костями предплюсны. Врачи также называют крутое положение голеностопной кости «вертикальной таранной костью».
Приобретенное плоскостопие
Пациенты с приобретенным плоскостопием изначально рождаются со здоровым скелетом стопы, и только позже у них развивается деформация. В зависимости от возраста, в котором оно возникает, можно выделить разные типы приобретенного плоскостопия:
- Приобретенное детское плоскостопие: возникает примерно в начале бегового возраста.
- Подростковое плоскостопие: развивается в подростковом возрасте.
- Плоскостопие у взрослых: может появиться только в более зрелом возрасте.
Приобретенное плоскостопие у ребенка не следует путать с естественным (физиологическим) плоскостопием в детстве: у детей примерно до шести лет положение ног отличается от положения взрослых. Поскольку их бедренные кости расположены по-разному, они ходят слегка с опорой на колени, что также влияет на положение ступней. Результат — временная плоская арочная арка.
Сильная продольная дуга формируется только в возрасте от шести до десяти лет, когда положение ног также нормализуется. С другой стороны, приобретенное у ребенка плоскостопие имеет неестественные причины и остается постоянным без лечения.
Плоскостопие: симптомы
Вызывает ли плоскостопие проблемы, и если да, то насколько они серьезны, во многом зависит от причины и тяжести деформации. В то время как врожденное плоскостопие обычно вызывает усиление симптомов без лечения, легкие формы могут протекать совершенно бессимптомно.
Симптомы врожденного плоскостопия
Сразу после рождения замечают врожденное плоскостопие. Здесь очень сильно выражены перекосы на ступне, такие как изогнутая наружу подошва ступни, изогнутая пятка и расширенная наружу передняя часть ступни.
Пострадавшие дети обычно учатся ходить позже своих сверстников. Однако без своевременного лечения движение ограничивается, и, начиная с более старшего школьного возраста, пациенты обычно все больше страдают от боли.
Симптомы приобретенного плоскостопия
Приобретенное детское плоскостопие обычно протекает без симптомов. В детях заметны только из-за видимого перекоса на ногах. В зависимости от причины движение также может быть нарушено.
Плоскостопие, возникающее в подростковом возрасте, обычно сопровождается сильной внезапной стрессовой болью. Подростки хромают, чтобы защитить пораженную стопу. Без лечения плоскостопие у подростков может сильно ограничивать движения.
У взрослых, у которых развивается плоскостопие, симптомы часто появляются после более интенсивных упражнений. Боль возникает, особенно пока свод стопы опускается. Если подошва стопы полностью находится сверху, она часто снова уходит.
При плоскостопии боль обычно возникает на внутреннем крае стопы и подошве стопы. Смещение также может вызвать боль в коленях и даже бедрах. Сильная нагрузка на определенные части стопы также может вызывать появление точек давления, которые иногда вызывают дополнительную боль и затрудняют ходьбу. Однако во многих случаях у пострадавших нет проблем с ходьбой.
Плоскостопие: причины и факторы риска
Врожденное плоскостопие кажется в основном наследственным, так как оно часто бывает у нескольких членов одной семьи. Однако это не означает, что ребенок должен родиться с плоскостопием, если пострадал один из родителей. Но вероятность увеличивается. Точные причины врожденного плоскостопия пока не известны.
Причин приобретенного плоскостопия может быть много. К наиболее распространенным относятся:
- Длительные неправильные и перегрузочные. Это часто является причиной плоскостопия, особенно у молодых людей.
- Слабость соединительной ткани и мышц. Приобретенное плоскостопие у ребенка часто возникает из-за мышечной слабости.
- Воспаление суставов (ревматоидный артрит) часто возникает в пожилом возрасте, но может поражать и молодых людей.
- Травмы после несчастных случаев или признаки износа.
- Нервные заболевания и параличи.
- Патологическое срастание нескольких костей стопы.
- Слишком тесная обувь, не позволяющая стопе и пальцам свободно двигаться.
У пожилых людей причиной также может быть патологически измененное сухожилие голени (сухожилие задней большеберцовой мышцы). Если сухожилие подвергается сильному стрессу в течение всей жизни, оно может регрессировать или разорваться и, таким образом, привести к одностороннему плоскостопию.
Обследования и диагностика
Чтобы диагностировать приобретенное плоскостопие, врач проверяет, насколько сохранился свод стопы. Для этого он смотрит на стопы, когда пациент стоит на полу. В зависимости от того, насколько выражено плоскостопие, вся подошва стопы более или менее сильно опирается на землю.
Другой метод — это отпечаток на электронной мерной пластине или подходящей пластилине. Здесь можно четко понять распределение веса подошвы стопы.
Если плоскостопие не может быть четко определено внешне, делается рентген. В случае врожденного плоскостопия это всегда делается в качестве подтверждения.
Разорванное сухожилие задней большеберцовой мышцы, которое часто является причиной одностороннего плоскостопия, врач может распознать, посмотрев сзади на ступни на полу. На здоровой стопе можно увидеть только пятку, но на травмированной ступне также можно увидеть пальцы ног. («Знак слишком много пальцев на ногах»).
Плоскостопие: лечение
Есть несколько способов лечения плоскостопия. В то время как приобретенные формы часто не требуют хирургического вмешательства, операция обычно неизбежна при врожденном плоскостопии.
Терапия при врожденном плоскостопии
В первую очередь готовят детей к более поздней операции. Для этого на пораженную стопу накладывается гипсовая повязка, которая нейтрализует деформацию. Однако одной этой меры недостаточно. Поэтому до трехлетнего возраста детей обычно оперируют, чтобы исправить неправильное положение костей предплюсны. Затем следует последующее лечение со специальными стельками и гипсовыми повязками, которое может занять месяцы или даже годы. Если после того, как стопа перестала расти, смещение по-прежнему сохраняется, может потребоваться новое вмешательство.
Лечение приобретенного плоскостопия
Физиотерапевтические упражнения, которые укрепляют мышцы стопы и голени, особенно полезны на ранних стадиях приобретенного плоскостопия. Вернуть форму стопе можно и специальными ортопедическими стельками. Если приобретенное плоскостопие вызывает сильную боль, врач назначит лекарства.
Если в результате симптомы не улучшатся, может потребоваться операция и при приобретенном плоскостопии. В частности, часто оперируют плоскостопие, вызванное остеоартритом или разрывом сухожилия задней большеберцовой мышцы.
Упражнения при ПЛОСКОСТОПИИ – для лечения и профилактики плоскостопия у взрослых и детей.
Плоскостопие: течение заболевания и прогноз
Врожденное плоскостопие нарушает развитие ходьбы и подвижность ребенка. Однако смещение обычно можно исправить с помощью своевременной операции.
При легких, приобретенных формах у пораженных часто симптомы отсутствуют. Если все же возникают проблемы, приобретенное плоскостопие обычно хорошо лечится с помощью специальной вставки для обуви.
Риск развития деформации стопы снижается, если избегать чрезмерной и односторонней нагрузки на стопы. Есть еще хорошая и столь же простая тренировка для ног: те, кто регулярно ходит босиком, тренируют мышцы и связки стопы и тем самым предотвращают приобретенное плоскостопие.