Вегето-сосудистая дистония-собирательный термин для ряда различных симптомов, связанных с неисправностью вегетативной нервной системы – то есть тех нервов, которые не поддаются произвольному управлению. Дискомфорт включает нервозность, нарушения сна, судороги и сердечно-сосудистые проблемы. Однако понятие вегетативная дистония является спорной среди экспертов.
Coдержание
Вегето-сосудистая Дистония: Описание
Вегетативная дистония буквально означает “неправильно отрегулированное напряжение (Дистонус) вегетативной нервной системы». Это координирует многие важные функции организма, которые вряд ли могут повлиять например, на сердцебиение, дыхание или пищеварение. Соответственно, под общим термином вегетативной дистонии можно суммировать различные симптомы-от сердечно-сосудистых недугов и головных болей до дрожащих рук и диареи.
Хотя диагноз “вегетативная дистония» был массовым явлением в 1950-х годах, к настоящему времени он был частично заменен различными синонимами. Примерами являются: нейровегетативное расстройство, вегетативный невроз и вегетативная дисрегуляция.
Если пациенты постоянно страдают от симптомов, для которых нет физических причин, врачи обычно говорят о соматоформных расстройствах или функциональных синдромах. Однако вегетативную дистонию не следует путать с дистонией; это собирательный термин, обозначающий различные двигательные расстройства. Это может быть: перекос головы или судороги в различных областях тела (например, пальцы, музыкальный спазм).
Что такое вегетативная нервная система?
Это поражение или расстройство вегетативной нервной системы. Эта система контролирует все автоматически протекающие функции организма: она примерно регулирует кровяное давление, активирует потовые железы в жаркие дни и сужает зрачки при ярком свете. Однако, когда человек сознательно принимает решение о движении или восприятии, при этом активна соматическая нервная система. Большую часть времени обе системы работают тесно вместе.
Вегето-сосудистая система делится на два функциональных оппонента:
- симпатическая нервная система (Sympathicus)
- парасимпатическая нервная система
В то время как симпатическая нервная система ставит человека в напряжение, ускоряет сердцебиение и дыхание и настраивает все тело на реакцию борьбы или бегства, парасимпатическая система в первую очередь отвечает за процессы релаксации и регенерации. Если взаимодействие между Симпатикой и Парасимпатикой не работает должным образом, симптомы иногда классифицируются как вегетативная дистония.
Жалобы направлены на то, сместился ли коэффициент напряжения в пользу симпатической или парасимпатической системы: люди с усиленной симпатической активностью (Симпатикотонией), следовательно, склонны к нервозности, учащению сердца, повышенному кровяному давлению и диарее. С другой стороны, если парасимпатика является доминирующей, это может быть связано с низким кровяным давлением, холодными руками и ногами, вялостью и сопровождаться запорами. Однако вегетативная дистония как диагноз спорна; критики называют ее „диагнозом смущения“, который принимается тогда, когда врач больше не знает ответа.
Вегетативная Дистония: Симптомы
Вегетативная дистония может сопровождаться очень различными симптомами. Жалобы часто трудно классифицировать.
Возможные симптомы вегетативной дистонии включают:
- Головная боль
- Головокружение
- Диарея
- Запор
- Расстройство сна
- Судороги
- повышенное потоотделение
- повышенный или пониженный пульс
- легкая дрожь рук
В более широком смысле под вегетативную дистонию подпадают различные симптомокомплексы. Они часто встречаются вместе и частично рассматриваются как самостоятельные заболевания с неясной причиной. Одним из примеров является гиперкинетический сердечный синдром, который сопровождается частым учащением сердцебиения и большими колебаниями артериального давления. О раздраженном кишечнике говорят при хроническом расстройстве пищеварения, которое часто связано с болью в животе и вздутием живота. Гиперактивный мочевой пузырь (никтурия) может привести к постоянным и частым позывам к мочеиспусканию. Симптомокомплексы этого типа также называются функциональными синдромами. В этот предметный комплекс также входят хронические боли с неясной причиной, например фибромиалгия ; однако они обычно не классифицируются под термином вегетативная дистония.
Вегето-сосудистая дистония: причины и факторы риска
Вегетативная дистония часто не имеет четко разграниченной причины. Нередко роль играют несколько физических, душевных и социальных обстоятельств. Таким образом, трудно найти конкретный триггер для вегето-сосудистой дистонии.
Если чисто физическая причина соответствующих симптомов может быть исключена после всех необходимых медицинских осмотров, необходимо принять во внимание психосоматические причины.
Тело и психика находятся в постоянном взаимодействии друг с другом. И поэтому нередко тяжелые душевные нагрузки также отражаются на различных функциях организма. К ним относятся, например, постоянный стресс, горе, заботы и страхи. Например, те, кто потерял любимого близкого человека или чувствует себя очень несчастным. Могут развиться физические симптомы в долгосрочной перспективе, такие как головная боль, проблемы со сном или частая дрожь. Эти жалобы врач может потенциально оценить как вегетативную дистонию.
Но это не значит, что соответствующие жалобы являются воображаемыми или „не реальными“! Вегетативная дистония может принести отчасти пугающие симптомы (например, учащенное сердцебиение). Поэтому соматоформные расстройства воспринимаются так же серьезно, как и те, которые имеют физические причины. Оба требуют тщательной диагностики.
Вегето-сосудистая дистония: обследования и диагностика
Вегетативная дистония не является диагнозом в смысле конкретного заболевания, а включает в себя нехарактерную картину состояния, при которой, очевидно, нарушаются различные функции вегетативной нервной системы. Во-первых, врач запрашивает историю болезни. Таким образом, он спрашивает, Какие уже имеются у пациента заболевания. Принимает ли пострадавший лекарства, с каких пор существуют жалобы, в каких ситуациях они возникают и есть ли другие стрессовые симптомы. Конкретная жизненная ситуация, а также употребление алкоголя и наркотиков пациента также могут дать важные подсказки.
Затем следуют различные исследования, чтобы сбить и исключить возможные физические причины дискомфорта:
- Физический осмотр уже может пролить свет на некоторые симптомы. Например, у пациента с частыми желудочно-кишечными проблемами врач нащупывает брюшную стенку. При наличии дискомфорта в области сердца он прослушивает сердечные тона с помощью стетоскопа.
- Измерение пульса и артериального давления особенно показательно при нарушениях кровообращения. При необходимости пациент может самостоятельно проверить колебания артериального давления с помощью ручного Сфигмоманометра.
- Например, анализ крови позволяет проверить, происходят ли воспалительные процессы в организме. Есть ли различные недостатки питательных веществ, или имеется избыток или недостаток определенных гормонов. Таким образом, можно исключить возможные физические причины, такие как дисфункция щитовидной железы или дефицит железа.
- Если физическое заболевание еще не может быть исключено, а симптомы сохраняются в течение длительных периодов времени, в зависимости от симптоматики могут последовать специальные исследования. Примерами являются электрокардиография (ЭКГ), исследование стула или мочи или процедуры визуализации, такие как ультразвуковое и рентгеновское исследование. Но при этом врач, как правило, старается избежать ненужных и, возможно, обременительных осмотров.
Вегетативная дистония, в конечном счете, диагностически не может быть безопасно обнаружена, но также трудно опровергнуть. Диагноз медики обычно ставят тогда, когда нет физических причин.
Вегетативная Дистония: Лечение
Как лучше всего лечить вегетативную дистонию, зависит от ее конкретного триггера и выражения. Если физическая диагностика остается без результата, врачи часто советуют сначала подождать и понаблюдать за ходом недугов – соматоформные расстройства часто через некоторое время восстанавливаются сами по себе.
Если это не так, врач обычно рекомендует психотерапию. Это ни в коем случае не означает, что он не воспринимает жалобы пациента всерьез. Часто физические симптомы имеют свой корень в психике. Поэтому вегетативную дистонию лучше всего лечить психотерапевтическими мерами. Они обещают самую большую перспективу. Некоторые психотерапевты специализируются на соматоформных расстройствах или вегетативной дистонии. С помощью этой поддержки пострадавший может научиться лучше классифицировать свои жалобы и справляться с ними в повседневной жизни.
В частности, полезно проработать причины и чувства, стоящие за симптомами. Если стресс, беспокойство или горе, могут быть устранены или обработаны, физические проблемы обычно улучшаются в долгосрочной перспективе.
На некоторые соматоформные расстройства положительное влияние оказывают физические упражнения или прогулки. Некоторым пострадавшим также помогают упражнения на расслабление, такие как прогрессивная мышечная релаксация, аутогенная тренировка, тай-чи или йога.
Вегето-сосудистая дистония-препараты в терапии?
Часто эти меры уже смягчают симптомы со временем, тем самым помогая бороться с вегетативной дистонией. Лекарства в большинстве случаев не нужны, но могут использоваться для облегчения симптомов. К ним относятся, например, болеутоляющие препараты, а также различные современные антидепрессанты. При этом врач точно обсуждает действия со своим пациентом и индивидуально настраивает лекарство в соответствии с конкретным случаем. Как правило, вегетативная дистония лечится лекарствами не постоянно, а только временно.
Вегето-сосудистая дистония: течение и прогноз
Как протекает вегетативная дистония, зависит от различных обстоятельств. Как правило, прогноз хороший. Вегетативная дистония не ограничивает продолжительность жизни. В 50-75 процентах случаев соматоформные расстройства протекают легко, и симптомы со временем улучшаются. Многое зависит от настроя самого человека. Если он зациклен на обиде, на негативе, не борется со стрессом, с унынием, то прогноз будет только печальным. Это относится и к сильным психосоциальным стрессам, которые не могут быть разрешены.
Вегетативная дистония с «тяжелым течением» означает, что симптомы со временем становятся сильнее и возникают постоянно (Хронификация). Однако это не означает, что жалобы сохраняются навсегда только потому, что они не могут быть успешно обработаны изначально.