Coдержание
Камни в почках что это такое
Камни в почках — это кристаллизованные компоненты мочи, которые могут образовываться в почках, в почечной лоханке и в мочевых путях. Только когда они мигрируют в мочеточник, камни в почках вызывают боль — сильные судороги по бокам, сопровождающиеся тошнотой и рвотой (почечная колика). Причиной является перенасыщение мочи образующими камни веществами.
Камни в почках: описание
Они представляют собой отложения, которые образуются из компонентов мочи. Могут возникнуть в канальцах почек, в почечной лоханке и в мочевыводящих путях. Некоторые из них такие же мелкие, как рисовые зерна, другие могут заполнить весь почечный резервуар.
Камни в почках считаются болезнью изобилия: богатая белками диета, переедание, ожирение и отсутствие физических упражнений способствуют их образованию.
Композиция из камней в почках
В зависимости от их состава врачи различают различные виды камней в почках:
- Кальцийсодержащие камни: они составляют от 70 до 80 процентов всех камней в почках. Наиболее распространены камни оксалата кальция, за которыми следуют камни фосфата кальция.
- Мочевой кислоты камни: около 15 процентов всех камней в почках, их также называют уратными камнями.
- Камни фосфат магния аммония: их доля составляет около 10 процентов. Другие названия — струвит или инфекционные камни.
- Цистиновые и ксантиновые камни: они составляют только около двух процентов всех почечных камней.
На сегодняшний день являются наиболее распространенным заболеванием почек. Обычно появляются в возрасте от 30 до 60 лет, примерно в два раза чаще у мужчин, чем у женщин.
Камни в почках: причины и факторы риска
Камни в почках развиваются, когда определенные вещества присутствуют в моче в слишком высокой концентрации. Вначале они выпадают в виде небольших кристаллов, которые продолжают расти и со временем сливаются — сначала образуются почечные частицы, а затем появляются камни.
Причинами перенасыщения мочи образующими камни веществами являются:
- Увеличение выведения образующих камни веществ (таких как кальций, фосфат, оксалат, мочевая кислота) и снижение выведения не образующих камни веществ (магний, цитрат).
- Повышенная концентрация мочи из-за недостатка жидкости и обезвоживания (чрезмерное потоотделение ), тропического климата или хронических заболеваний кишечника.
- Нарушения обмена кальция, например, из-за гиперактивной околощитовидной железы с повышенной экскрецией кальция.
- Нарушения метаболизма мочевой кислоты с повышенной экскрецией мочевой кислоты. Которое либо связано с дефектами фермента, либо вызваны пуриновой диетой (мясо!), злоупотреблением алкоголем или разрушением опухолевой ткани.
- Моча с pH менее 5,5 (для камней мочевой кислоты) или более 7,0 (для камней фосфата).
Факторы риска образования камней в почках
Несколько факторов способствуют образованию камней в почках, в том числе:
- Пища, которая удаляет воду из организма и насыщает мочу солями (например, спаржа, ревень).
- Застой мочи из-за рубцов, сужения или пороков развития в почках или мочевыводящих путях.
- Биологически активные добавки, содержащие кальций и витамин D.
- Некоторые лекарства, такие как ацетальзоламид, сульфонамиды, триамтерен, индинавир и чрезвычайно высокие дозы (более 4 г в день) ацетилсалициловой кислоты (ASA).
- Генетическая предрасположенность.
- Повторные инфекции мочевыводящих путей.
- Недостаточное потребление жидкости.
- Ожирение
Камни в почках: обследования и диагностика
Во многих случаях история болезни пациента уже указывает на их наличие. Врач ставит актуальный диагноз, используя методы визуализации.
Распространенным методом диагностики камней в почках является УЗИ мочеполовой системы, часто с помощью рентгенографии. исследованием почек, мочеточников и мочевого пузыря.
Другой диагностической процедурой является экскреционная урография почек и мочевыводящих путей с помощью рентгеноконтрастных сред. Использование контрастного вещества невозможна у людей с аллергией на контрастные вещества или имеющимся нарушением функции почек без обширных защитных мер. Вот почему предпочтительнее спиральная КТ , современная форма компьютерной томографии. Этот метод не требует использования контрастных веществ и может использоваться в качестве альтернативы урографии .
В зависимости от конкретного случая необходимы дальнейшие исследования для диагностики. Например, исследование мочевого пузыря с рентгенографией мочевого тракта от мочевого пузыря (ретроградная уретеропиелография) или сцинтиграфия (процедура ядерного медицинского обследования).
Дополнительные исследования
Если есть подозрение на заболевание почек, проверяется моча на наличие крови, инфекций и химических изменений. Моча также собирается не реже одного раза в течение 24-часового периода, чтобы можно было рассчитать суточную экскрецию определенных веществ. Анализы крови помогают оценить функцию почек и выявить сопутствующее воспаление и возможные нарушения обмена веществ в качестве причины почечных камней.
Люди с камнями в почках должны использовать сито при мочеиспускании, чтобы поймать камни или их части при мочеиспускании. Исследование отложений в лаборатории может предоставить информацию о точной причине образования камня. Тогда камни в почках можно лечить целенаправленно, или предотвратить образование дополнительных камней.
Камни в почках-лечение
Все, что вам нужно знать о терапии камней в почках, вы можете прочитать в статье « Лечение камней в почках».