Мочевая кислота представляет собой продукт распада пуринов. Это строительные блоки нуклеиновых кислот, которые несут генетическую информацию организма. Пуриновые основания называются аденином и гуанином. Читайте здесь, как мочевая кислота вырабатывается в организме, какие заболевания влияют на уровень мочевой кислоты и как диета влияет на уровень мочевой кислоты.
Coдержание
Что такое мочевая кислота
Мочевая кислота вырабатывается при расщеплении так называемых пуринов. Это строительные блоки ДНК или РНК, которые содержат генетическую информацию. В здоровом организме существует баланс между выработкой и расщеплением пуринов. Тем не менее, различные заболевания, определенные предпочтения в еде и прием определенных лекарств могут нарушить этот баланс. Это меняет уровень мочевой кислоты.
Обмен мочевой кислоты в организме
Как часть расщепления пурина, организм производит около одного грамма мочевой кислоты в день. В основном это связано с белками в крови. Поскольку это метаболический конечный продукт, который организму не нужен, мочевая кислота выводится из организма. На 80 процентов выводится через почки (с мочой); остальная часть выводится из кишечника через кишечник.
Повышенный уровень мочевой кислоты называется гиперурикемией. Если уровень мочевой кислоты слишком низок, это называется гипоурикемией.
Мочевая кислота и питание
Наша диета оказывает большое влияние на концентрацию мочевой кислоты в крови. Продукты, которые содержат особенно большое количество пуринов (когда расщепляется мочевая кислота), например:
- Мясо, особенно субпродукты, кожура рыбы и птицы.
- Рыба, особенно сардина, форель, тунец, лосось и килька.
- Прессованные дрожжи.
Как определяется мочевая кислота?
Врач определяет мочевую кислоту для выявления так называемой первичной гиперурикемии. Это врожденное генетическое заболевание, широко известное как подагра. Врач также будет регулярно измерять мочевую кислоту во время последующих обследований.
Значения мочевой кислоты также определяются, если есть подозрение на заболевания, которые влияют на уровень мочевой кислоты. Например:
- Хроническая болезнь почек;
- Гиперфункция околощитовидной железы;
- Алкоголизм;
- Обезвоживание (дегидратация);
- Гемолитическая анемия ( анемия, вызванная повышенным разрушением эритроцитов);
- Лейкемия;
- Сахарный диабет;
- Дислипидемия.
Концентрацию мочевой кислоты врач может определить в моче, крови, сыворотке или плазме крови.
Как измерить мочевую кислоту в домашних условиях
Для пациентов с хроническим заболеванием иногда рекомендуется регулярно определять мочевую кислоту в домашних условиях. Для этой цели существуют небольшие портативные измерительные приборы, аналогичные имеющимся в продаже измерительным приборам для определения уровня сахара в крови. Иногда такой измеритель мочевой кислоты уже встроен в измеритель глюкозы в крови.
При заболеваниях почек экскрецию мочевой кислоты также можно регистрировать с помощью тест-полоски с мочевой кислотой. Вы просто держите это в собранной моче. В зависимости от концентрации мочевой кислоты тестовое поле на тест-полоске соответственно меняет цвет. Результат можно прочитать из справочной таблицы цветов.
Таблица мочевой кислоты с нормальными значениями у женин и у мужчин
Нормальные значения для мочевой кислоты в крови зависят от возраста и пола. Как высоко эти значения можно найти в следующей таблице мочевой кислоты:
| возраст | женщина | мужчина |
| до 1 месяца | 1,0 — 4,6 мг / дл | 1,0 — 4,6 мг / дл |
| От 1 до 12 месяцев | 1,1 — 5,6 мг / дл | 1,1 — 5,6 мг / дл |
| От 1 до 5 лет | 1,8 — 5,6 мг / дл | 1,8 — 5,6 мг / дл |
| От 6 до 11 лет | 1,8 — 5,9 мг / дл | 1,8 — 5,9 мг / дл |
| От 12 до 14 лет | 2,2 — 6,4 мг / дл | 3,1-7,0 мг / дл |
| От 15 до 17 лет | 2,4 — 6,6 мг / дл | 2,1-7,6 мг / дл |
| с 18 лет | 2,5 — 6,5 мг / дл | 3,0 — 6,9 мг / дл |
Когда снижается уровень мочевой кислоты?
Передозировка лекарствами, снижающими уровень мочевой кислоты, является одной из наиболее распространенных причин низкого уровня мочевой кислоты. Некоторые другие лекарства, такие как добавки эстрогена, также могут вызывать снижение уровня мочевой кислоты в лабораторных условиях.
Врожденная болезнь ксантинурия также вызывает слишком низкое содержание мочевой кислоты. Это расстройство фермента ксантиноксидазы, который играет важную роль в расщеплении пуринов.
К чему приводит повышение уровня мочевой кислоты
При повышенной концентрации мочевой кислоты в крови она кристаллизуется и откладывается в суставах, сухожильных влагалищах, бурсе, в подкожной клетчатке и в костном мозге почек.
В дополнение к генетической, врожденной первичной гиперурикемии (подагра), следующие заболевания или метаболические ситуации приводят к повышению уровня мочевой кислоты:
- Тяжелая почечная дисфункция (почечная недостаточность)
- Усиление распада белка в организме, например, в случае недоедания, голодания.
- Гиперактивная щитовидная железа или околощитовидная железа (гипертиреоз, гиперпаратиреоз).
- Недостаток фермента глюкозо-6-фосфатазы.
- Заболевания с чрезмерной пролиферацией клеток крови (миелопролиферативные заболевания).
- Гестоз EPH (различные нарушения беременности с высоким кровяным давлением, например, преэклампсия )
- Акромегалия (избыток гормонов роста).
- Химиотерапия и лучевая терапия.
- Возможное отравление свинцом.
Прием различных лекарств может также повысить уровень мочевой кислоты. К ним относятся, например, бета-блокаторы, дренажные агенты (такие как фуросемид ) и специальные антибиотики (например этамбутол при туберкулезе).
Что делать, если уровень мочевой кислоты меняется?
Специальной терапии гипорикемии в контексте метаболического заболевания ксантинурия не существует. В этом состоянии нужно много пить и придерживаться диеты с низким содержанием пуринов.
Гиперурикемию следует срочно лечить. В противном случае осажденные кристаллы мочевой кислоты могут вызвать болезненную воспалительную реакцию.
Поскольку организм потребляет пурины через пищу, диету с низким содержанием пуринов может помочь. В дополнение к изменению диеты также рекомендуется нормализация массы тела и отказ от алкоголя. Если этих базовых мер недостаточно, врач может назначить лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты .
Об этом тексте
дата:
Этот текст соответствует спецификациям медицинской литературы, медицинским руководствам и текущим исследованиям и был проверен медицинскими работниками.