Лейкоцитурия это повышенное появление лейкоцитов в осадке мочи, и полученный в результате увеличение экскреции белых кровяных клеток в моче. Лейкоцитурия обычно возникает, когда бактерии сопровождаются инфекцией мочевыводящих путей, например с инфекцией мочевого пузыря (цистит).

В случае стерильной лейкоцитурии лейкоциты присутствуют в моче в отсутствие бактерий. Это указывает на интерстициальный нефрит, трихомонады, кандиды или микоплазмы. Это признак урогенитального туберкулеза.

Лейкоциты в моче: определение

Термин лейкоцитурия обычно означает наличие лейкоцитов в моче. Если есть подозрение на заболевание, обследование обязательно. Данные предоставляют информацию о возможных состояниях, и их оценка шаг за шагом приводит к диагностике.

Лейкоцитурия указывает на воспаление или инфекцию мочевыводящих путей или почек. В основном исследование проводится через микроскоп. Анализ с помощью тест-полосок является альтернативным и дополнительным методом.

Лейкоцитурия как сигнал о болезни

Доктор подходит к диагнозу очень осторожно чтобы исключить ошибочные диагнозы и расследовать причину. Так как очень много факторов являются причиной лейкоцитов в моче или стерильной лейкоцитурии.

До 10 лейкоцитов на микролитр являются нормой для взрослых, тогда как у девочек дается патология из 50 лейкоцитов. Определение с помощью микроскопа является более четким, чем анализ с помощью тест-полосок. Комбинация обоих идеальна.

Как лейкоциты попадают в мочу 

Как часть защиты организма, лейкоциты распознают посторонние структуры и разрушают их. Это включает в себя бактерии и вирусы, которые попадают в кровь при воспалении или инфекции. Увеличение количества лейкоцитов является признаком повышенной активности иммунной системы. Через кровоток они достигают мест, где распространяются патогены. Они живут в течение ограниченного времени. Организм постоянно выводит из организма мертвые клетки с мочой. Поэтому небольшое количество лейкоцитов в моче это нормально.

Если есть подозрение на болезнь, врач проверяет мочу на наличие лейкоцитов. Если лейкоцитурия подтверждена, проверяются вторичные признаки инфекции. При отсутствии бактериурии, гематурии, нитритурии и протеинурии наблюдается абактериальная или стерильная лейкоцитурия. Важно исключить ситуации, которые способствуют фальсификации ценностей.

Причины стерильной лейкоцитурии

Мочевые лейкоциты указывают на воспаление или инфекцию. Стерильная лейкоцитурия не показывает никаких бактерий или вирусов в крови.

Гинекологические компоненты, такие как загрязнение влагалищным секретом, гинекологические заболевания, послеродовая или предменструальная фаза, вызывают увеличение количества лейкоцитов в моче, не предполагая другого заболевания. Немикробные причины также приводят к большому количеству лейкоцитов. К ним относятся инородные тела в мочеполовой полой системе, абактериальный гломерулонефрит, послеоперационная фаза заживления или нарушения транспорта мочи. Интерстициальный нефрит также увеличивает лейкоциты в моче и запускает стерильную лейкоцитурию.

Стерильная моча имеет следующие причины.

• Инфекции с требовательными микробами, которые не растут на обычных питательных средах.
• Обработанная антибиотиками урогенитальная инфекция.
• Хронический простатит.
• Хронический пиелонефрит.
• Трихомонады, вирусы, хламидии, паразиты.

Чтобы встать на правильный путь, врачу нужна информация о лекарствах, которые пациент принимал без его ведома. При терапии антибиотиками уровень лейкоцитов падает до незначительного уровня без заживления. Важно распознать явно стерильную лейкоцитурию, чтобы принять необходимые меры против существующей клинической картины. Предыдущие операции являются причиной длительной лейкоцитурии. Поэтому при интерпретации этого случая рекомендуется соблюдать осторожность.

Лейкоциты в моче: методы анализа

Чтобы избежать загрязнения вагинальными выделениями, для анализа у женщин подходит катетерная или пункционная моча. Для мужчин достаточно правильно полученной мочи. Альтернативные методы извлечения используются у детей. После приема антибиотиков рекомендуется проводить только через три-четыре дня после прекращения приема препарата. Если анализ слишком ранний, исследование, скорее всего, будет ложноотрицательным. Если выяснится стерильная лейкоцитурия, материал должен быть обработан немедленно.

Тест-полоски достаточно для некоторых экспертов, чтобы доказать это. Процедура надежна и выявляет литические лейкоциты. Помимо экономии времени, это второе преимущество по сравнению с микроскопическим методом. Культивирование обычно проводится без промежуточной диагностической стадии микроскопии. Это используется для противоречивых результатов и рецидивирующих инфекций. Эксперты распознают трихомонады, кристаллурию или микозы. Они дают указание на мочекаменную болезнь, которая во многих случаях сопровождается лейкоцитурией.

Разногласия среди экспертов относительно метода испытаний

Неясно, когда микроскопическое исследование даст дополнительную информацию. Поэтому, по словам профессора Гюнтера Клауса и доктора философии доктора мед. Борис Утч из Цюриха, микроскопия свежей нативной мочи выгодна. Два доктора и писатели занять позицию по спорным diskutiertem в литературе предмета.

Они считают, что реакция эстеразы лейкоцитов в полоске мочи не может заменить микроскопию. Это положительно в некоторых случаях, хотя лейкоциты не могут быть обнаружены. В этих случаях субпропуциальный материал и лизированные лейкоциты приводят к неправильному анализу. С другой стороны, возможен отрицательный анализ разрушенных лейкоцитов или высоких доз мочи.

Лейкоциты в моче: Определение нормальных значений

Чтобы избежать ненужных обследований при подозрении на стерильную лейкоцитурию, эксперты соблюдают нормальные значения. Точная количественная оценка редко используется, потому что диагностика протеинурии обеспечивает более точные значения для мониторинга течения воспалительных заболеваний. Анализ с помощью микроскопа работает следующим образом: капля нативной мочи на предметном стекле покрывается специалистом защитным стеклом. Считает десять полей зрения при увеличении 400х (10 окуляров, 40 объективов).

Нормальные значения состоят из суммы десяти полей зрения и 0-4 лейкоцитов и 0-2 эритроцитов. Метод прост. Другие методы определяют количество лейкоцитов на микролитр.

У мальчиков в возрасте от трех лет количество от пяти до десяти лейкоцитов на микролитр является патологическим для стерильной лейкоцитурии. У девочек только от 20 до 50 лейкоцитов считаются подозрительными. От более чем 50 лейкоцитов на микролитр патология ясна.

Если тесты выполнены правильно и материал тщательно получен, вероятен правильный диагноз. Образцы, проверенные с помощью полоски и микроскопа, могут быть проанализированы более точно. Важно, чтобы они быстро обрабатывались, так как бактерии быстро образуются в свежей моче, что искажает результат.