Ночное недержание мочи (Энурез)что нужно знать

Если это случается часто, ночной энурез может быть очень стрессовым для родителей и детей. Почему ваш ребенок не виноват в своем поведении, какие меры могут ему помочь и что может облегчить вам повседневную жизнь.

Ваш ребенок иногда мочится в постель по ночам? Это вполне нормально и не повод для беспокойства. Начиная примерно с пятилетнего возраста, обычно вырабатывается определенный порядок: дети просыпаются ночью, когда им нужно в туалет. Или же они спят всю ночь и ходят в туалет утром.

Врачи говорят об энурезе (медицинский термин: enuresis nocturna), когда дети старше пяти лет мочатся в постель ночью не реже одного раза в месяц. Это происходит примерно у 16 процентов детей в возрасте пяти лет. Мальчики страдают от этого чаще, чем девочки. Хорошая новость заключается в том, что даже если этим детям потребуется немного больше времени, чтобы перестать мочиться в постель, проблема обычно решается сама собой. Если только не существует органической причины или если мочеиспускание не происходит в течение дня.

Тем не менее, даже временное намокание, особенно если оно происходит часто, может быть тяжелым бременем для родителей. Сами дети также могут страдать. Особенно когда они становятся старше и уже стыдятся этого. Если энурез возникает у школьников, они могут замкнуться в себе, не оставаясь на ночь с друзьями или не участвуя в школьных поездках.

Каковы причины энуреза?

Самая важная информация для родителей заключается в том, что дети, независимо от их возраста, не виноваты в том, что ночью они мочатся в постель. Поэтому их ни в коем случае нельзя ругать.

То, что дети не ходят в туалет ночью, часто связано с тем, что они не просыпаются, несмотря на полный мочевой пузырь. Для того чтобы контролировать мочевой пузырь, необходимы процессы созревания, которые еще не завершены у детей, страдающих энурезом (первичный энурез). .

Если ребенок, у которого в течение шести месяцев не было сухости, вдруг снова стал мочиться в постель, причиной энуреза могут быть психологические причины (вторичный энурез). Психологический стресс может быть спровоцирован, например:

• рождение брата или сестры
• развод родителей
• смерть в семье

Другие риски, которые могут способствовать рецидиву ночного недержания мочи, включают:

• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
• Нарушения социального поведения (например, при расстройствах аутистического спектра).

Как диагностируется энурез?

Прежде всего, важно убедиться, что у энуреза вашего ребенка нет органических причин. Это может быть инфекция мочевыводящих путей, заболевание почек, начало сахарного диабета или, в редких случаях, остановка дыхания по ночам.

Инфекции мочевыводящих путей и диабет можно диагностировать, например, с помощью анализа мочи. УЗИ мочевыводящих путей дает представление о возможных органических причинах. В дополнение к физическому осмотру педиатр задаст вам и вашему ребенку вопросы о предыдущей истории болезни и семейной истории, а также вопросы о текущей проблеме, например:

Как часто ребенок опорожняет мочевой пузырь в течение дня?
Бывает ли мочеиспускание или «подтекание» в течение дня?
Есть ли проблемы с мочеиспусканием или боль?
Слабая ли у ребенка струя мочи?
Чувствует ли ребенок, что мочевой пузырь не опорожняется после мочеиспускания?
Врач может посоветовать вести дневник мочеиспускания. В нем следует записывать, как часто ваш ребенок опорожняет мочевой пузырь в день, когда и сколько он пьет и каков объем мочи.

Как взять под контроль ночное недержание мочи у детей

Если нет органической причины, это называется функциональным расстройством. Во многих случаях лечение не требуется, поскольку проблема обычно разрешается сама собой. Врач подробно объяснит симптомы и даст вам индивидуальные рекомендации.

Есть несколько советов, которые вся семья может использовать вместе, чтобы попытаться взять энурез под контроль:

Будьте терпеливы: Если не считать энурез большой и неразрешимой проблемой, это уже приводит к облегчению состояния ребенка и родителей. Похвала за успехи очень важна.
Пейте вечером только немного: Дети могут пить большую часть жидкости в течение дня примерно за два часа до сна.
Ходить в туалет перед сном: Родители могут напоминать ребенку о необходимости ходить в туалет каждый день перед сном.
Ведите календарь: Сухие и мокрые ночи можно записывать вместе. Такое ведение календаря может помочь каждому пятому ребенку стать сухим.
Вознаграждайте за участие: Если ваш ребенок придерживается таких мер, как меньше пить перед сном или ходить в туалет перед сном, ему следует давать небольшие поощрения, чтобы он продолжал в том же духе.
Если простые методы не приводят к успеху, существуют специальные звонкие брюки или коврики со встроенными датчиками влажности. При появлении первых капель устройства звонят. Для проверки полезности этого метода и правильного применения необходима подробная консультация и рекомендации педиатра. Может случиться так, что ваш ребенок не проснется, несмотря на звонок. Однако терапия также успешна, если родители будят ребенка, когда звенит звонок. Однако звонки необходимо использовать ежедневно в течение нескольких недель или месяцев — поэтому мотивация ребенка и родителей является необходимым условием успеха.

Лечение медикаментами

Если это не приносит успеха или имеются другие особые обстоятельства, возможно также применение медикаментов. Обычно для этого используется десмопрессин — активное вещество, уменьшающее количество мочи. Лекарство быстро помогает в борьбе с энурезом у многих детей, но только до тех пор, пока он снова не прекратится. Долгосрочное применение не рекомендуется. Однако они могут стать решением проблемы на короткое время, например, во время школьной поездки или ночевки у друзей. Этот метод лечения также требует хорошей медицинской консультации и информации, в том числе о возможных побочных эффектах.