Пяточная шпора: что это такое

Весь контент medpopul проверяется медицинскими журналистами.

Пяточная шпора — это шиповидный костный вырост на пяточной кости. Вызвана обызвествлением небольших повреждений сухожилий. Причина таких травм обычно неправильное и чрезмерное давление на стопу. Если у вас пяточная шпора, ходить или стоять может быть очень болезненно. Здесь вы можете прочитать, что можно сделать, чтобы избавиться от симптомов.

Пяточная шпора Краткий обзор

• Описание: шиповидный рост кости, в основном образуется на нижнем переднем крае пяточной кости.
• Лечение: стельки для обуви, холодотерапия, физиотерапия, ударно-волновая терапия, лучевая терапия, противовоспалительные препараты, хирургия.
• Симптомы: резкая боль в своде стопы при стоянии и ходьбе.
• Причины: перегрузка (например, из-за занятий спортом), неправильное положение ступней, избыточный вес , укороченные сухожилия.
• Прогноз: терапия часто бывает длительной, часто эффект проявляется только в течение недель или месяцев, но операции обычно не требуются.
  

  Пяточная шпора — описание

  Пяточная шпора — это шиповидный костный нарост на пятке. Гораздо более распространенная форма образуется от нижнего переднего края пяточной кости вдоль подошвы стопы к пальцам (подошвенная пяточная шпора). Более редкая, дорсальная пяточная шпора возникает в месте прикрепления ахиллова сухожилия .

  Пяточные шпоры не всегда вызывают дискомфорт и обнаруживаются порой случайно во время рентгена. Симптомы обычно возникают, когда вы сильно надавливаете на стопу. Потому что это может вызвать небольшое воспаление и опухоль в начале сухожилия на пяточной кости. Она может вызвать сильную колющую боль при ходьбе или в положении стоя.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры направлено на облегчение острой боли и предотвращение дискомфорта в будущем. Пациентам требуется много терпения для лечения: для полного исчезновения симптомов может потребоваться несколько недель или даже месяцев. Однако операция необходима только в редких случаях.

Самый главный принцип лечения пяточной шпоры — облегчение. Когда вы спокойны, симптомы обычно быстро проходят. Поэтому пациенты должны делать перерыв в упражнениях и как можно меньше ходить или стоять. Кроме того, помогает приподнять ступню.

Болеутоляющее средство

Однако часто облегчения недостаточно, чтобы облегчить боль в пяточной шпоре. Тогда могут помочь дополнительные обезболивающие. Для этого особенно подходят лекарства, которые также подавляют воспаление (противовоспалительные препараты). К ним относятся активные ингредиенты, такие как диклофенак или ибупрофен.

Холодная терапия (лед)

Холод снимает боль и снимает воспаление. Это работает со льдом, криопакетом или холодным спреем. Повторное применение холода также увеличивает приток крови к воспаленной ткани, что ускоряет заживление. Холодную терапию ( криотерапию ) следует использовать от 10 до 15 минут и повторять несколько раз в день. Чтобы кожа не замерзла, ее нужно защищать тонким слоем ткани.

Физиотерапия

В физиотерапевтической терапии растягивается большая сухожильная пластина на подошве стопы (подошвенная фасция), икроножные мышцы и ахиллово сухожилие. В качестве побочного эффекта активация тканей улучшает кровообращение, что также способствует заживлению. Во время лечения пациент обучается специальным упражнениям, которые он может выполнять дома.

Инфильтрационная терапия

В рамках инфильтрационной терапии врач вводит местный анестетик или препарат кортизона в болезненный участок стопы. Анестетик снимает острую боль. Препарат кортизона подавляет воспаление. С помощью этой процедуры микробы легко могут попасть в ткани. Поэтому его должен проводить опытный врач.

Стельки для пяточной шпоры

Тем, кто склонен к пяточным шпорам, следует носить удобную обувь. Кроме того, обувь может иметь хорошую амортизацию. Это снимает нагрузку со стопы и предотвращает дальнейший дискомфорт.

• Если у вас плоскостопие или изогнутая стопа, существует более высокий риск развития пяточной шпоры. Однако такое неправильное положение стопы можно компенсировать с помощью ортопедических стелек. Часто это может вообще предотвратить развитие пяточной шпоры.
• Если уже имеется нижняя пяточная шпора (под подошвой стопы), помогают стельки с углублением (перфорированные вставки), которые можно индивидуально адаптировать ортопедически. Также помогают вязкоэластичные вставки, наполненные своего рода гелем, или широкие каблуки-буферы. Они распределяют давление по всей стопе и лучше поглощают удары.
• В случае задней пяточной шпоры (на ахилловом сухожилии) подушка для пятки, кусочки войлока или пяточные клинья могут быть вклеены в заднюю часть обуви для амортизации.

Ударно-волновая терапия

Во время ударно-волнового лечения на пяточную шпору с помощью специального устройства направляются сильные волны давления. Предполагается, что они раздражают ткани и стимулируют кровообращение и метаболизм клеток. Воспаление проходит быстрее, а боль уменьшается.

Для этого врач сначала помечает ручкой болезненное болезненное место на стопе. Затем он помещает датчик ударно-волнового устройства в эту точку. Ударные волны излучаются в течение примерно 5-15 минут за три-пять отдельных процедур.

Радиотерапия

Если другие меры не помогли в достаточной степени улучшить симптомы, пяточную шпору также можно лечить с помощью рентгена. Доза облучения намного ниже, чем, например, при рентгенографии структур тела или при лечении рака. Вот почему нет известных острых или отдаленных побочных эффектов. В течение примерно трех недель стопу облучают в общей сложности шесть раз в течение нескольких минут. После лечения пяточной шпоры пациенты больше ею не страдают.

Операция на пяточной шпоре

Операции на пяточной шпоре выполняются редко. Это последняя мера, когда все другие терапевтические меры не дали результата. Операция возможна только при наличии пяточной шпоры под подошвой стопы. Хирург надрезает короткие мышцы стопы и освобождает сухожильную пластину под подошвой стопы от пяточной кости. Предполагается, что это ослабит сухожилие под стопой.

Операция на пяточной шпоре не всегда бывает успешной и сопряжена с риском. Могут возникать нарушения заживления ран и образование увеличенной рубцовой ткани. Естественная защитная жировая прослойка под пяткой также может быть потеряна во время операции.

Альтернативные формы лечения

Ленты для пяточной шпоры: некоторые пациенты также используют так называемые ленты для лечения пяточной шпоры. Это эластичный скотч. Использование тейпа прижимает кожу и соединительную ткань друг к другу. В результате ткани должны лучше снабжаться кровью.

Таким образом, лечение пяточной шпоры часто оказывает положительное влияние на болевые рецепторы, прикрепления мышц и сухожилий. Для лечения тейп наклеивается от ахиллова сухожилия до середины подошвы стопы пяточной шпорой.

Лечение пяточной шпоры: что можно сделать самостоятельно

Любой, у кого есть симптомы пяточной шпоры, может улучшить их с помощью различных упражнений или предотвратить их повторное появление. Цель — исправить неправильное положение стоп, укрепить стопу и растянуть сухожилия и связки.

Тренировка мышц стопы

Хорошо натренированные мышцы стопы лучше воспринимают нагрузки и удары и тем самым расслабляют сухожилия. Подходящими упражнениями являются, например, ходьба по неровной поверхности, такой как луг или пляж, или поднятие бумаги пальцами ног и ее разрыв.

Упражнения на растяжку пяточной шпоры

Подошвенное сухожилие под стопой можно вращать с помощью различных упражнений. Для этого поместите теннисный мяч под подошву стопы и катайте его вперед-назад с сильным давлением.

Еще одно упражнение при пяточных шпорах — встать на ступеньку только подушечками стоп, затем опустить пятки вниз, пока не почувствуете легкую растягивающую боль в подошвах ног.

Пяточная шпора также может образоваться из-за повышенного напряжения ахиллова сухожилия. Этому противодействует регулярное растяжение икры.

Пяточная шпора: симптомы

Даже если на рентгеновском снимке вы видите пяточную шпору, это не обязательно должно вызывать дискомфорт. И наоборот, боль может возникнуть, если вы не видите никаких изменений на рентгеновском снимке.

В большинстве случаев пациенты испытывают сильную острую боль в пятке или подошве стопы. Они увеличиваются, когда пациент ходит. Они могут быть даже настолько выраженными, что он может ходить только на цыпочках. Как только он садится, ложится или отдыхает боль обычно исчезает.

Однако жалобы на пяточную шпору часто более выражены после периода отдыха, например, при вставании утром. Часто боль также может быть вызвана нажатием соответствующей точки на пятке.

Подошвенная (нижняя) пяточная шпора вызывает боль на внутреннем переднем крае пяточной подошвы. В случае тыльной пяточной шпоры точка давления находится в области задней части обуви или в немного более высоком месте прикрепления ахиллова сухожилия ( ахиллодиния ).

Пяточная шпора: причины и факторы риска

Пяточная шпора возникает из-за перегрузки стопы. Это приводит к небольшим травмам и разрывам в местах сращивания сухожилия пластинки стопы или ахиллова сухожилия с пяточной костью.

Микротравмы могут вызвать воспаление, которое привлекает воспалительные клетки. Они восстанавливают ткань, реконструируя ее. Это приводит к небольшим кальцификациям и, наконец, к пяточной шпоре.

Существует несколько факторов, повышающих риск развития пяточной шпоры:

• Избыточный вес: пятка нагружается с каждым шагом.
• Профессии, в которых нужно много ходить или стоять.
• Неправильное положение стопы, такое как плоскостопие.
• Диспозиция.
• Недостаточная разминка перед тренировкой: икроножные мышцы, сухожилия и связки становятся более напряженными и оказывают большее усилие на место прикрепления сухожилия на пятке.
• Пожилой возраст: с возрастом жировая ткань под пяткой сжимается. Таким образом, сухожилия и кости становятся менее мягкими и, следовательно, более напряженными.

Если пяточная шпора уже имеется, то при каждой дополнительной нагрузке она будет усугубляться. Если симптомы длятся дольше, пяточную шпору обязательно нужно лечить.

Пяточная шпора: обследования и диагностика

Сторона стопы может быть обследована на рентгеновском снимке для подтверждения диагноза. В большинстве случаев окостенение уже хорошо видно на рентгеновском снимке. Большая шпора пяточной кости не обязательно должна вызывать больший дискомфорт, чем маленькая.