Туберкулез: причины(возбудители), первое знакомство
Туберкулез — серьезное инфекционное заболевание, вызываемое бактериями. Патогенные микроорганизмы обычно передаются вдыхаемыми каплями. Поэтому в большинстве случаев туберкулез поражает в первую очередь легкие. Но это также может повлиять на другие органы, такие как кишечник или кости. Читайте здесь, что такое туберкулез, как заразиться, как распознать его и какие варианты лечения доступны.
Туберкулез вызывается палочковидными бактериями, так называемыми микобактериями. Это в основном влияет на легкие, но может также повлиять на другие органы.
В большинстве случаев организм способен успешно бороться с патогеном или сделать его безопасным путем инкапсуляции. Лишь в десяти процентах случаев туберкулез действительно развивается. Симптомы включают лихорадку, усталость, ночной пот и потерю веса. Позже кровавый кашель и одышка.
Туберкулез — причины
Туберкулез долгое время считался почти искорененным в промышленно развитых странах. В последние годы болезнь из-за иммиграции больных людей стала более распространенной.
Как бактерии попадают в организм?
Передача туберкулеза происходит по-разному:
Инфекция попадает через воздух, которыммыдышим. Подавляющее большинство пациентов заражаются, когда инфекционные микро-капельки попадают в легкие с вдыхаемым нами воздухом. Это происходит когда больные с открытым туберкулезом чихают или кашляют. Открытый туберкулез означает, что очаги инфекции в легких не инкапсулированы, а открыты для бронхов .
Инфекция через пищеварительный тракт: бактерии также могут проникать в организм через пищеварительный тракт. Возбудитель туберкулеза крупного рогатого скота, Mycobacterium bovis, может передаваться человеку, например, из сырого молока от больных коров.
Инфекция через кожу. Другим способом передачи являются повреждения кожи, через которые возбудитель туберкулеза попадает в организм.
Насколько заразен туберкулез?
TBC менее заразен по сравнению с другими инфекционными заболеваниями, такими как грипп. Только один из десяти инфицированных людей на самом деле заболевает. Заболеете ли вы сами после контакта с инфицированным человеком, зависит от двух факторов:
сколько патогенов выделил пациент
насколько мощна ваша собственная иммунная система
Инкубационный период туберкулеза может составлять от недели до нескольких месяцев.
Туберкулез: симптомы
Симптомы больного туберкулезом зависят от стадии заболевания и пораженных органов.
Латентный туберкулез
Пациенты часто не имеют симптомов после туберкулезной инфекции. В большинстве случаев организму удается держать бактерии в страхе. Тогда нет никаких симптомов туберкулеза. Это состояние известно как скрытый туберкулез.
Закрытый туберкулез
У людей с хорошим иммунитетом, иммунные клетки вокруг очага воспаления образуют своего рода капсулу. Возникают узловые структуры, так называемые гранулемы или бугорки. Патогены все еще могут быть активны в этих бугорках, но они не наносят вреда организму. Позже бугорки все больше зарубцовываются и кальцинируются. Их можно часто видеть на рентгеновских снимках спустя годы. Эта форма прогрессирования — то, что врачи называют закрытым туберкулезом.
Первичный туберкулез
Примерно у пяти-десяти процентов пациентов иммунная система организма не может успешно инкапсулировать возбудителя. Затем очаги воспаления образуются в легких и близлежащих лимфатических узлах. Это состояние называется первичным туберкулезом. Однако процесс протекает медленно: эта стадия обычно начинается в течение двух лет после заражения.
Часто больные не замечают эту форму туберкулеза. Также могут возникнуть различные жалобы, такие как:
лихорадка
кашель
ночной пот
анорексия
потеря в весе
усталость
истощение
Открытый туберкулез
Если инфекция распространяется по всему телу, в ткани легких образуются полости, так называемые каверны. Они заполнены мертвыми клетками и активными туберкулезными бактериями. Если эти полости прорываются в бронхи, говорят об открытом туберкулезе.
Затем появляются типичные симптомы туберкулеза: больной кашляет слизью, которая также может быть кровавой. Затем патогенные микроорганизмы часто попадают в дыхательный воздух в большом количестве. Пациенты с открытым туберкулезом очень заразны.
Послеродовой туберкулез
Возбудители туберкулеза могут сохраняться в организме в течение длительного времени, не вызывая симптомов. Тем не менее, болезнь также может вспыхнуть впервые или через много лет после первоначальной инфекции. Затем говорят о послеродовом туберкулезе.
Примерно в 80 процентах случаев это влияет на легкие. Иногда патогены также распространяются через кровоток. Наименьшие воспаления возникают в других органах, так называемые «минимальные поражения».
Обычно поражает плевру, лимфатические узлы, кости и суставы. Пищеварительный тракт, кожа и половые органы также могут быть затронуты.
Туберкулез вне легочной ткани
Даже если они в основном находятся в легких, возбудители туберкулеза могут поражать органы и ткани по всему организму. Есть очень разные симптомы.
Корень легкого: особенно большое количество лимфатических узлов, где бронхи попадают в легкие (корень легкого, легочная грудная клетка). Если они заражены бактериями туберкулеза, они набухают и сжимают дыхательные пути расположенные рядом с ними.
Ткань легкого позади него отрезана от подачи воздуха и разрушается. Если область легких, которая больше не вентилируется, является большой, пациент заметно страдает от одышки.
Плеврит: половое созревание плеврита обычно вызывает боль при дыхании. При «мокром» плеврите жидкость накапливается вокруг легких, которые могут сжать легкие настолько, что вызывают одышку.
Милиарный туберкулез.
Милиарный туберкулез — это туберкулезная инфекция, которая поражает не только легкие, но и мозговые оболочки , печень, селезенку, почки и глаза. Это создает небольшие, размером с гранулы области воспаления, распределенные по всему органу. Они напоминают зерна проса. Эта форма чаще поражает детей или людей с ослабленной иммунной системой.
Когда симптомы туберкулеза не специфичны. Это означает, что они также могут возникать при многих других заболеваниях и не являются типичными для туберкулеза. К ним относятся лихорадка, головная боль, ригидность затылочных мышц и проблемы со зрением .
Кишечный туберкулез.
При кишечном туберкулезе пациенты в основном заражаются при употреблении зараженного сырого коровьего молока.
В дополнение к симптомам, напоминающим грипп, появляются симптомы, напоминающие воспалительные заболевания кишечника: диарея, боли в животе и потеря веса. Кровь также часто обнаруживается в кале. В дальнейшем может возникнуть перитонит или опасная непроходимость кишечника.
Туберкулез кожи.
Заражение кожи возбудителями туберкулеза может проявляться по-разному. Плоские, красно-коричневые изменения кожи являются наиболее распространенными. Они часто закалены и явно ощутимы. Тем не менее, пациент не испытывает боли. В этой клинической картине врачи также говорят о волчанке .
Туберкулез мочевыводящих путей.
Если туберкулез поражен мочевыводящими путями, в почках, мочеточниках и мочевом пузыре образуются воспаленные узелки, которые могут образовывать рубцы и кальциноз.
Страдальцы испытывают боль при мочеиспускании и по бокам. Может быть кровь или гной в моче. Узелки также могут блокировать мочевыводящие пути, вызывая резервирование мочи. Это может привести к необратимому повреждению мочевых органов.
Туберкулез половых органов.
У женщин туберкулезная инфекция половых органов обычно мигрирует из маточных труб в матку . После этого менструальные периоды часто терпят неудачу, и женщина может стать бесплодной.
У мужчин эпидидимис может поражаться бактериями туберкулеза. Они набухают больно и становятся красные. Заболевание может привести к бесплодию.
Туберкулез костей и суставов (spondylitis tuberculosa).
Проявляется отеком и болью в суставах, но особенно в грудном и поясничном отделах позвоночника. Пациенты чувствуют себя очень плохо.
Если воспалительный процесс этого туберкулеза продолжается без лечения, образуются абсцессы. На пораженных участках появляются нервные срывы с параличом. Часто образуется округлая спина. В крайних случаях позвоночник изгибается назад. Благодаря хорошим вариантам лечения эти тяжелые симптомы туберкулеза стали очень редкими.
Туберкулез: причины и факторы риска
С более чем 95 процентами Mycobacterium tuberculosis является наиболее распространенной причиной туберкулеза у людей. Заболевание вспыхивает особенно у людей с ослабленной иммунной системой. К ним относятся:
ВИЧ-инфицированные, больные СПИДом
хронически больной (например, диабетик)
Пациенты, у которых иммунная система подавляется с помощью лекарств (например, после пересадки )
Наркоманы, курящие и алкоголики
пожилые люди
Диабетики и пациенты с почечной слабостью
бездомный
Изнуренный
Младенцы и дети в возрасте до четырех лет
Мигранты, прибывающие из стран с плохим медицинским обслуживанием, чаще страдают от туберкулеза. В замкнутых пространствах для размещения беженцев риск заражения особенно высок. Туберкулез также чаще встречается среди заключенных, чем среди остального населения.
Поэтому в обеих группах медицинская помощь сосредоточена на возможном распространении туберкулеза.