Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота — один из самых успешных препаратов. Первый препарат с этим активным ингредиентом появился на рынке в 1899 году; сейчас есть множество других препаратов. Обладает широким спектром действия: это вещество используется как болеутоляющее (обезболивающее), жаропонижающее, противовоспалительное и как ингибитор агрегации тромбоцитов для предотвращения образования тромбов. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать об ацетилсалициловой кислоте.

Как действует ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота подавляет образование простагландинов — тканевых гормонов, которые играют важную роль в воспалительных процессах, опосредуя боль и жар . Таким образом, ацетилсалициловая кислота обладает обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным и противоревматическим действием.

Тормозящее действие на высвобождение простагландинов имеет другой эффект: обычно простагландины способствуют свертыванию крови. Предотвращая высвобождение простагландинов, ацетилсалициловая кислота также обладает антикоагулянтным действием.

Кроме того, он обладает разжижающими кровь свойствами: будучи ингибитором агрегации тромбоцитов, ацетилсалициловая кислота предотвращает накопление тромбоцитов — кровь остается жидкой, и сгустки крови не могут легко образовываться, которые затем могут закупорить сосуд в сердце или головном мозге . Таким образом, ацетилсалициловая кислота подходит для профилактики сердечных приступов и инсультов у пациентов из группы высокого риска.

Всасывание, расщепление и выведение ацетилсалициловой кислоты

При приеме внутрь ацетилсалициловая кислота быстро и почти полностью всасывается в желудке и тонком кишечнике. Когда она перерабатывается в организме, основным продуктом является активное вещество салициловая кислота. Хотя сама ацетилсалициловая кислота расщепляется довольно быстро, расщепление образующейся салициловой кислоты занимает больше времени, чем выше принятая доза ацетилсалициловой кислоты. Салициловая кислота в основном выводится через почки.

Когда применяется ацетилсалициловая кислота?

Области применения (показания) ацетилсалициловой кислоты:

• • боль от легкой до умеренной (например, головная боль, мигрень, боль в спине)
  • высокая температура.

Ацетилсалициловая кислота-применение

Ацетилсалициловая кислота обычно используется перорально, то есть принимается через рот — обычно в форме таблеток. Антикоагулянтный и разжижающий кровь эффект проявляется даже при низких дозах, тогда как более высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (от 500 мг / день) необходимы для обезболивания, снижения температуры и противовоспалительного действия.

Ацетилсалициловую кислоту не следует принимать натощак, поскольку она раздражает слизистую оболочку желудка и в худшем случае может привести к язве желудочно-кишечного тракта и кровотечению. Кроме того, препарат всегда следует запивать достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды).

Ацетилсалициловую кислоту и другие обезболивающие нельзя принимать более трех дней подряд и не более десяти дней в месяц без консультации с врачом.

Комбинированные препараты с ацетилсалициловой кислотой

Ацетилсалициловая кислота также доступна в сочетании с другими активными ингредиентами, что приводит к улучшенному общему эффекту (например, разжижению крови или обезболиванию). Например, существуют разжижающие кровь комбинированные препараты из ацетилсалициловой кислоты и другого антикоагулянта ( клопидогрель, дипиридамол) и обезболивающие с ацетилсалициловой кислотой, парацетамолом и кофеином (для лечения головных болей напряжения и легкой мигрени).

Побочные эффекты ацетилсалициловой кислоты

Побочные эффекты ацетилсалициловой кислоты особенно заметны в желудочно-кишечном тракте, потому что активный ингредиент может повредить слизистую оболочку. В результате у более чем десяти процентов всех пациентов, принимающих ацетилсалициловую кислоту, появляются боли в животе или, например, незначительное кровотечение (микрокровотечение) в пищеварительном тракте. В более высоких дозах могут возникнуть тошнота, рвота, диарея, язвы желудочно-кишечного тракта, анемия из-за дефицита железа (железодефицитная анемия) и   головокружение.

От одного до десяти процентов людей реагируют на прием ацетилсалициловой кислоты тошнотой, рвотой или диареей.

Менее чем у одного процента пациентов ацетилсалициловая кислота вызывает, например, нарушения кислотно-щелочного баланса, нарушения слуха (шум в ушах), нарушения зрения , состояния спутанности сознания, сонливость, аллергические кожные симптомы, спазмы мышц дыхательных путей (бронхоспазмы), изменения в формуле крови (например, снижение лейкоцитов), а также задержка воды в тканях. Последнее может произойти из-за того, что в организме задерживается больше воды и ионов натрия.

Кроме того, ацетилсалициловая кислота может вызывать синдром Рея — редкое, опасное для жизни заболевание мозга и печени, которое может возникать, особенно у детей в возрасте от четырех до девяти лет, в результате вирусной инфекции. Было доказано, что ацетилсалициловая кислота может играть роль в развитии синдрома Рея. Точный механизм этого неизвестен. Также неизвестно, как часто синдром Рея возникает в связи с приемом ацетилсалициловой кислоты.

Когда нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту?

В некоторых случаях нельзя использовать ацетилсалициловую кислоту. К этим абсолютным противопоказаниям можно отнести:

• • • Язва желудочно-кишечного тракта или кровотечение
    • Аллергические реакции на салицилаты

Кроме того, ацетилсалициловая кислота во многих случаях может быть назначена только в том случае, если врач оценивает пользу от применения в конкретном индивидуальном случае как более высокую, чем сопутствующие риски (например, желудочно-кишечное кровотечение). Эти так называемые относительные противопоказания включают:

• • • Бронхиальная астма
    • Потеря слуха
    • Одновременное применение с другими антикоагулянтными препаратами (исключение: терапия низкими дозами гепарина)

Рекомендуется с осторожностью применять ацетилсалициловую кислоту у пациентов с полипами в носу, хроническим воспалением носа и носовых пазух с образованием полипов (хронический гиперпластический риносинусит) или астмой: они могут реагировать на болеутоляющие средства, такие как ацетилсалициловая кислота, приступом астмы (обезболивающая астма).

Период беременности и кормления грудью

Ацетилсалициловую кислоту нельзя принимать в первом и втором триместре беременности (1-й и 2-й триместры), если врач не считает это абсолютно необходимым и не прописывает ее применение (относительное противопоказание). В последнем триместре беременности нельзя принимать активное вещество (абсолютное противопоказание).

Во время кормления грудью разрешается эпизодическое употребление ацетилсалициловой кислоты. В целом, однако, вам следует проконсультироваться с врачом перед использованием любого лекарственного средства во время кормления грудью (например, во время беременности).

Управление транспортным средством

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Ацетилсалициловая кислота не влияет на способность управлять автомобилем и механизмами.

Более подробную информацию об этом активном ингредиенте можно найти в информации о продукте.

Взаимодействия

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота может повысить эффективность следующих препаратов:

• • • Дигоксин и дигитоксин (сердечные лекарства)
    • Литий (маниакально-депрессивные расстройства и др.)
    • Метотрексат (ревматизм, рак)
    • Трийодтиронин ( гипотиреоз и др.)

Кроме того, ацетилсалициловая кислота может снижать действие следующих веществ:

• • • Спиронолактон, канреноат, петлевые диуретики (водные таблетки)
    • Лекарства от высокого кровяного давления (гипотензивные препараты).

Применение и дозировка

Стандартная дозировка сильно различается в зависимости от показаний. Обычные разовые дозы для взрослых:

• • • 100 мг для разжижения крови (1 раз в день в качестве длительного лечения).
    • 300 — 1000 мг как обезболивающее (несколько раз в день с интервалом 4-8 часов).
    • 1000 мг при мигрени.

Максимальная суточная доза обычно составляет 3000 мг.