Билирубин: характеристики, значения в анализах крови

Билирубин создается, когда эритроциты разрушаются. Он имеет сильный желто-коричневатый цвет и выделяется в кишечник с желчью. Большая часть выводится с калом, но некоторое количество билирубина также выводится с мочой. Кишечные клетки снова занимают небольшую часть. Если нарушается расщепление и выведение билирубина, кожа и глаза могут пожелтеть. Прочитайте все, что важно о лабораторной ценности и когда ее определить!

Что такое билирубин?

Билирубин — желчный пигмент. Это возникает, когда красный пигмент крови в эритроцитах в отставке разрушается. Он связывается с белком альбумина в крови и, таким образом, транспортируется в печень . Краситель, связанный с альбумином, называется «непрямой» билирубин. В печени связь с альбумином нарушается, и «прямой билирубин» образуется в виде желчного пигмента.

Организм выпускает прямой билирубин с желчью в кишечник . Там он еще разлагается на уробилиноген и стеркобилин. Стеркобилин придает стулу характерный коричневый цвет. Небольшая часть уробилиногена снова всасывается через слизистую оболочку кишечника и используется повторно. Очень маленькая часть билирубина выводится через почки и, как билирубин в моче, обеспечивает характерный желтый цвет.

При заболеваниях желчных путей, таких как камни в желчном пузыре или опухоли, дренаж желчи нарушается. Тогда билирубин не может полностью выводиться через желчные пути. Его концентрация в крови увеличивается, а краситель откладывается в ткани. Это может вызвать пожелтение кожи и особенно конъюнктивы глаз ( желтуха ). Если желчные протоки полностью закрыты, стул светлый («песочного цвета»), а моча темная.

Когда определяется билирубин в крови?

Уровень билирубина определяется для изучения функции печени и желчевыводящих путей и для определения причины желтухи. Кроме того, успех лечения желтухи можно контролировать по значению билирубина. Для этого определяется концентрация общего и прямого билирубина в сыворотке крови.

Билирубин — нормальные значения

Нормальный диапазон общего билирубина зависит от возраста:

С прямым билирубином нормальный диапазон <0,2 мг / дл относится ко всем возрастам.

Непрямой билирубин рассчитывается по разнице между общим билирубином и прямым билирубином.

Когда билирубин низкий?

Слишком низкие концентрации билирубина не имеют значения для болезни.

Когда уровень билирубина увеличивается?

Уровень билирубина может увеличиваться из-за различных факторов. Пропорции (прямой билирубин, непрямой билирубин) часто позволяют сделать первоначальные выводы о возможных причинах. В этих случаях непрямой билирубин увеличивается:

• если погибнет больше клеток крови (гемолиз)
• после обширных ожогов
• в случае нарушения распада билирубина (например, болезнь Мейленграхта )

Непрямой билирубин и прямой билирубин увеличиваются одновременно с повреждением ткани печени. К ним относятся, например:

• Воспаление печени ( гепатит )
• Цирроз печени или жирная печень
• Рак печени или метастазы в печень
• Отравление алкоголем, наркотиками или грибами
• Повреждение клеток печени от лекарств или инфекции сальмонеллой или лептоспирами

Прямой билирубин один увеличивается, когда желчь накапливается в печени, блокируя дренаж желчи. Причины включают в себя:

• Сужение желчных протоков после воспаления
• Желчные камни с прокладкой желчного протока
• Опухоли в желчном протоке, в области, где он соединяется с протоком поджелудочной железы или где он соединяется с тонкой кишкой

Если лабораторные значения показывают только значения «общего билирубина» и «непрямого билирубина», значение прямого билирубина получается путем вычитания непрямого билирубина. У новорожденных повышен уровень билирубина в течение нескольких дней, потому что их печень еще не полностью функционирует.