Пациент с холециститом будет госпитализирован, и ему вероятно, не будет разрешено употреблять какие-либо твердые или жидкие продукты в течение некоторого времени. Ему будут вводить жидкости внутривенно во время голодания. Обезболивающие препараты и антибиотики также могут быть даны.

Хирургическое вмешательство рекомендуется при остром холецистите, так как существует высокая частота рецидивов воспаления, связанного с желчными камнями. Однако, если существует низкий риск развития осложнений, операция может быть выполнена в амбулаторных условиях.

Если есть осложнения, такие как гангрена или перфорация желчного пузыря, пациенту потребуется немедленная операция по удалению желчного пузыря. Если у пациента есть инфекция, трубка может быть введена через кожу в желчный пузырь, чтобы слить инфекцию.

Удаление желчного пузыря, или холецистэктомия, может быть выполнена открытым брюшным иссечением или лапароскопически.

Лапароскопическая холецистэктомия включает в себя несколько небольших разрезов на коже. В один разрез вставляется камера, чтобы помочь хирургу увидеть внутренности живота, а инструменты для удаления желчного пузыря вставляются через другие разрезы.

Преимущество лапароскопии заключается в том, что разрезы небольшие, поэтому пациенты обычно имеют меньше боли после процедуры и меньше рубцов.

После хирургического удаления желчного пузыря желчь будет поступать непосредственно в тонкую кишку из печени. Это обычно не влияет на общее состояние здоровья пациента и его пищеварительную систему. У некоторых пациентов могут наблюдаться более частые эпизоды диареи.

Диета при холецистите

После выздоровления от состояния, важно сделать диетические регулировки которые помогают привести продукцию желчи назад к нормальному.

Обязательно ешьте более мелкую пищу чаще и избегайте больших порций. Они могут нарушить работу системы и вызвать спазм желчного пузыря или желчевыводящих путей.

Избегайте обезжиренных и жареных продуктов, включая цельные молочные продукты, и придерживайтесь постных белков.

Желчный пузырь-это маленький, грушевидный орган, соединенный с печенью, с правой стороны живота. Он хранит желчь и выпускает ее в тонкий кишечник, чтобы помочь в переваривании жира.

Желчный пузырь содержит желчь, жидкость, которая выделяется после еды, особенно после еды с высоким содержанием жира, и эта желчь способствует пищеварению. Желчь выходит из желчного пузыря через кистозный проток, небольшую трубку, которая ведет к общему желчному протоку, а оттуда в тонкую кишку.

Основная причина холецистита-камни в желчном пузыре или билиарный сладж, попадающий в ловушку при открытии желчного пузыря. Это иногда называют псевдолитом, или «фальшивым камнем».»

Другие причины включают в себя:

• Травма живота от ожогов, сепсиса или от хирургического вмешательства.
• Шок
• Иммунодефицит
• Длительное голодание
• Васкулит

Инфекция в желчи может привести к воспалению желчного пузыря.

Опухоль может препятствовать вытекания желчи из желчного пузыря должным образом, что приводит к его накоплению. В следствии этого развивается холецистит.

Симптомы

Признаки и симптомы холецистита включают: боль в правом подреберье, лихорадку и высокий уровень лейкоцитов.

Боль обычно возникает вокруг желчного пузыря, в правом верхнем квадранте живота.

В случаях острого холецистита боль начинается внезапно, она не проходит, а становится интенсивной. Оставшись без лечения, обычно становится хуже, и глубокое дыхание сделает его более интенсивным. Боль может излучаться от живота к правому плечу или спине.

Другие симптомы могут включать в себя:

• брюшное вздутие живота
• болезненность в верхней правой части живота
• мало или совсем нет аппетита
• тошнота
• рвота
• пот

Легкая лихорадка и озноб могут присутствовать при остром холецистите.

После приема пищи, особенно с высоким содержанием жира, симптомы будут ухудшаться. Анализ крови может выявить высокий уровень лейкоцитов.

Врач обычно спрашивает, есть ли у пациента история холецистита, потому что он часто повторяется. Физикальное обследование покажет, насколько нежен желчный пузырь.

Также могут быть заказаны следующие тесты:

• УЗИ:  может выделить любые камни в желчном пузыре и может показать состояние желчного пузыря.
• Анализ крови: высокий уровень лейкоцитов может указывать на инфекцию. Высокий уровень билирубина, щелочной фосфатазы и сывороточной аминотрансферазы также может помочь врачу поставить диагноз.
• Компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое сканирование: изображения желчного пузыря могут выявить признаки холецистита.
• Гепатобилиарная иминодиуксусная кислота (HIDA) сканирование: также известный как холецинтиграфия, гепатобилиарная сцинтиграфия или гепатобилиарное сканирование, это сканирование создает картины печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и тонкого кишечника.

Это позволяет врачу отслеживать выработку и поступление желчи из печени в тонкий кишечник и определять, есть ли закупорка, и где она находится.

Следующие факторы могут увеличить риск развития камней в желчном пузыре:

• Семейная история желчных камней по материнской линии семьи
• Болезнь крона
• диабет
• заболевание коронарной артерии
• терминальная стадия заболевания почек
• гиперлипидемия
• быстрая потеря веса
• ожирение
• старший возраст
• беременность

Длительные роды могут повредить желчный пузырь во время родов, повышая риск развития холецистита в течение последующих недель.

Осложнения

Необработанный острый холецистит может развить:

• Свищ, своего рода трубка или канал, который может развиться, если большой камень разрушает стенку желчного пузыря. Это может связать желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, и камень может пройти через них.
• Вздутие желчного пузыря: если желчный пузырь воспален из-за накопления желчи, он может растягиваться и набухать, вызывая боль. Тогда существует гораздо больший риск перфорации, или разрыва, в желчном пузыре, а также инфекции и смерти тканей.
• Смерть ткани: Ткань желчного пузыря может умереть, и развиться гангрена, что приводит к перфорации или разрыву мочевого пузыря. Без лечения у 10 процентов пациентов с острым холециститом будет наблюдаться локализованная перфорация, а у 1 процента — свободная перфорация и перитонит.

Если желчный камень попадает в кистозный проток, он может сжимать и блокировать общий желчный проток, и это может привести к холестазу. Это редкость.

Желчные камни иногда могут переходить из желчного пузыря в желчевыводящие пути, приводя к непроходимости панкреатического протока. В итоге приобретается панкреатит.

В 3-х-19-ти процентах случаев острый холецистит может привести к перихолецистическому абсцессу. Симптомы включают тошноту, рвоту и боль в животе.

Профилактика

Некоторые меры могут снизить риск развития камней в желчном пузыре, а это может снизить вероятность развития холецистита:

• Избегайте насыщенных жиров
• Придерживайтесь регулярного времени завтрака, обеда и ужина и не пропуская прием пищи
• Регулярно тренируйтесь по 5 дней в неделю в течение не менее 30 минут каждый раз.
• Сбросьте вес, потому что ожирение повышает риск развития камней в желчном пузыре
• Избегайте быстрой потери веса, так как это увеличивает риск развития камней в желчном пузыре.

Здоровая потеря веса обычно составляет около 1 до 2 фунтов, или 0,5 до 1 килограмма, веса тела в неделю.

Чем ближе человек к своему идеальному весу тела, тем ниже риск развития камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре более распространены у людей с ожирением, по сравнению с теми, кто имеет соответствующую массу тела для их возраста, роста и телосложения.

Приглашаю в нашу группу в Vk.com Присоединяйтесь!