Coдержание
Что такое лейкемия(лейкоз)
Термин лейкоз описывает различные виды рака кроветворной системы («рак крови»). Общим для всех них является то, что вырожденные лейкоциты размножаются неуправляемо. Название уже предполагает, что «лейкоз» означает «белая кровь». Узнайте больше о симптомах, причинах, лечении и прогнозе лейкемии здесь!
Лейкемия: краткий обзор
- Что такое лейкоз? Группа раковых заболеваний кроветворной системы. Также называется «рак крови» или «лейкоз».
- Распространенные формы: острый миелоидный лейкоз (ОМЛ), острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), хронический миелолейкоз (ХМЛ), хронический лимфобластный лейкоз (ХЛЛ; фактически форма лимфатического рака)
- Возможные симптомы: усталость и истощение, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, бледность кожи, склонность к кровотечениям и синякам (гематомы), склонность к инфекциям, лихорадка неизвестной причины, потеря веса, ночная потливость и т. д.
- Частота: в Германии у 13 700 человек развивается лейкоз в год, в основном в возрасте от 60 до 70 лет. Мужчины страдают чуть чаще, чем женщины. Около четырех процентов пациентов составляют дети в возрасте до 15 лет.
- Варианты лечения: в зависимости от типа и стадии лейкоза; например, химиотерапия , ингибиторы тирозинкиназы, интерфероны, моноклональные антитела, лучевая терапия, трансплантация стволовых клеток и т.д.
- Прогноз: острый лейкоз часто излечим, если его своевременно распознать и вылечить. При хроническом лейкозе терапия может продлить время выживания многих пациентов. Единственный способ излечиться — рискованная пересадка стволовых клеток.
Лейкемия: симптомы
Лейкемия может внезапно проявить признаки и быстро развиться. Затем врачи говорят об остром лейкозе . В других случаях рак крови развивается медленно и постепенно. Тогда это хронический лейкоз .
Острый лейкоз: симптомы
Симптомы острого лейкоза развиваются относительно быстро. Симптомы как острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ), так и острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) включают в себя:
- снижение производительности
- постоянная лихорадка
- потливость ночью
- усталость
- потеря в весе
- Боль в костях и суставах (особенно у детей с ОЛЛ)
Организм пациента вырабатывает большое количество незрелых лейкоцитов. Они замещают здоровые клетки крови, то есть зрелые лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Это вызывает дальнейшие признаки лейкемии. Таким образом отсутствие красных кровяных клеток приводит к анемии ( малокровие ). Например, пострадавшие страдают от:
- бледность
- учащенное сердцебиение
- одышка
- головокружение
Отсутствие тромбоцитов при остром лейкозе часто вызывает повышенную склонность к кровотечению. Например, у пациентов часто бывают кровоточащие десны или течет кровь из носа. Требуется больше времени, чем обычно, чтобы остановить кровотечение. Кроме того, у пациентов появляются синяки (гематомы) — еще один типичный признак.
Лейкемия также может ослабить защиту от инфекций. В результате пациенты часто страдают от упорных инфекций, таких как плохо заживающее воспаление в полости рта. Причина: в организме пациента недостаточно функционируют белые кровяные клетки — а они обычно служат для борьбы с инфекцией. Общая иммунная система для лейкемии ослаблена.
Другие возможные симптомы лейкемии:
- безболезненно опухшие лимфатические узлы,
- увеличенная печень и селезенка
- высыпания
Хронический лейкоз: симптомы
Хронический лейкоз начинается постепенно. В первые месяцы или даже годы у многих пациентов жалоб нет. Некоторые сообщают только об общих симптомах, таких как усталость и снижение производительности. Они обычно не распознаются как признаки лейкемии. Именно поэтому большинство пациентов не обращаются к врачу. Хроническая лейкемия только развивает симптомы, которые похожи на острое течение на поздней стадии.
При хроническом миелолейкозе (ХМЛ) существует три фазы, в которых заболевание становится все более агрессивным. Это также видно по признакам лейкемии:
- Хроническая фаза : здесь количество белых кровяных клеток ненормально увеличено ( лейкоцитоз ) и увеличена селезенка ( спленомегалия ). Последнее может вызвать ощущение давления в левой верхней части живота. Другие симптомы лейкемии на этом этапе включают усталость и снижение работоспособности.
- Фаза ускорения (переходная фаза): количество лейкоцитов увеличивается еще больше. В то же время количество эритроцитов и тромбоцитов уменьшается. Типичными симптомами в настоящее время являются бледность кожи, учащенное сердцебиение, одышка и частые кровотечения из носа и десен. Ночные потоотделения и лихорадка также могут возникнуть. Печень все больше увеличивается.
Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) и прогрессирует медленно. Вот почему термин «лейкоз» в ее имени. На самом деле, это не рак крови, а особая форма рака лимфатической железы (злокачественная лимфома).
Формы лейкемии (таблица)
Четырьмя основными формами лейкемии являются:
| лейкоз Форма | замечания |
| Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) | — начинается довольно внезапно и быстро прогрессирует
— наиболее распространенный острый лейкоз — около половины пациентов старше 70 лет |
| Хронический миелолейкоз (ХМЛ) | — медленный, ползучий курс (кроме последней стадии)
— средний возраст появления от 50 до 60 лет — очень редко у детей |
| Острый лимфобластный лейкоз | — начинается довольно внезапно и быстро прогрессирует
— самая распространенная из всех форм лейкемии — является наиболее распространенным видом рака у детей); взрослые пациенты в основном старше 80 лет |
| Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) | — медленный, ползучий ход
— наиболее распространенный лейкоз у взрослых; средний возраст от 70 до 75 лет — это рак лимфомы (злокачественные лимфомы) |
Есть и другие виды лейкемии, но они очень редки. Одним из примеров является волосатоклеточный лейкоз.
Так называемые миелодиспластические синдромы (МДС) связаны с лейкемиями . Это также хронические заболевания костного мозга, при которых образуются недостаточно функционирующие клетки крови. Симптомы похожи на хронический миелолейкоз. Однако они изначально менее выражены. Приблизительно у 25-30 процентов пациентов миелодиспластический синдром рано или поздно разовьется полностью развитым лейкозом, а именно острым миелолейкозом.
Миелоидный лейкоз
Миелоидные лейкемии происходят из так называемых миелоидных клеток-предшественников в костном мозге. Эти клетки-предшественники обычно вырабатывают здоровые эритроциты, тромбоциты, гранулоциты и моноциты. Последние две являются подгруппами белых кровяных клеток.
Однако, когда миелоидные клетки-предшественники дегенерируют и начинают бесконтрольно расти, развивается миелоидный лейкоз. В зависимости от курса врачи различают острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) и хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) . Взрослые страдают от обеих форм рака крови. AML значительно чаще, чем CML.
Лимфобластный лейкоз
Лимфатические лейкемии начинаются с других предшественников клеток крови, чем миелоидный рак крови: здесь вырождаются так называемые лимфатические клетки-предшественники. От них против лимфоцитов. Эта подгруппа лейкоцитов очень важна для целевой (специфической) защиты от посторонних веществ и патогенов (специфическая иммунная защита).
Здесь также, в зависимости от течения заболевания, говорят об остром лимфобластном лейкозе (ALL) или хроническом лимфобластном лейкозе (CLM). ОЛЛ является наиболее распространенной формой рака крови у детей и подростков. Напротив, ХЛЛ обычно встречается у пожилых людей. Это называется «лейкоз» (рак крови) только из-за его течения. ХЛЛ на самом деле является формой рака лимфатической железы — это одна из так называемых неходжкинских лимфом.
Волосатоклеточный лейкоз
Волосатоклеточный лейкоз — очень редкий рак. То же самое относится это и к хроническому лимфобластному лейкозу: часть названия «лейкоз» указывает только на то, что заболевание похоже на рак крови. Однако это связано с раком лимфатических узлов (точнее: неходжкинской лимфомой).
Название части «волосковые клетки» происходит от того факта, что раковые клетки имеют волосоподобные расширения.
Волосатоклеточный лейкоз встречается только в зрелом возрасте. Мужчины получают это гораздо чаще, чем женщины. Хроническая болезнь не очень агрессивна. У большинства пациентов нормальная продолжительность жизни.
Детская лейкемия
Лейкемия — это, прежде всего, болезнь взрослых: они составляют около 96 процентов всех пациентов. Когда развивается лейкоз у детей, это почти всегда острый лимфобластный лейкоз (ALL). На втором месте острый миелолейкоз (ОМЛ). Хронические лейкемии очень редки у детей.
Если острый рак крови у детей обнаружен и лечится на ранней стадии, шансы на выздоровление хорошие. Для сравнения, острый лейкоз у взрослых имеет плохой прогноз.
Лейкемия: лечение
Лечение лейкемии подбирается индивидуально для каждого пациента. Различные факторы играют роль в этом. Помимо возраста и общего состояния здоровья пациента, это, прежде всего, течение заболевания (острое или хроническое).
Острый лейкоз: лечение
Пациентам следует начинать химиотерапию как можно скорее после постановки диагноза «острый лейкоз». Это самый важный метод лечения острого рака крови. Пациент получает специальные лекарства, так называемые цитостатики (химиотерапевтические препараты). Они предотвращают рост раковых клеток (и других быстро делящихся клеток). Поэтому поврежденные клетки больше не могут размножаться. Затем они распознаются собственными механизмами контроля организма и систематически распадаются.
Цитостатики обычно вводят в виде инфузии непосредственно в вену, но иногда также принимают в виде таблеток. Их можно давать индивидуально или в комбинации, а также в разных дозировках. Таким образом, химиотерапия может быть индивидуально адаптирована для каждого пациента. Лечение также проводится циклично: пациент получает цитостатики один день или несколько дней подряд. Затем происходит перерыв в лечении (от дней до месяцев) перед началом нового цикла. Большинство больных раком получают в среднем от четырех до шести таких циклов химиотерапии.
В основном, лечение острых лейкозов проходит в три этапа, которые могут продолжаться в течение месяцев и лет:
- Индукционная терапия : Пациенты получают здесь сильную химиотерапию с возможной ликвидации все раковые клеток и облегчить тяжелые симптомы. Лечение обычно проводится в стационаре.
- Консолидационная терапия: предназначена для «закрепления» успеха индукционной терапии. Кроме того, многие пациенты получают соответствующую химиотерапию для удаления любых оставшихся раковых клеток.
- Поддерживающая терапия: речь идет о стабилизации успеха лечения и предотвращении рецидивов. Поддерживающая терапия может быть разработана по-разному от пациента к пациенту. Цитостатики часто назначаются в форме таблеток в течение как минимум одного года.
Индукционная терапия может быть настолько успешной, что раковые клетки практически не могут быть обнаружены в крови и костном мозге пациента. Врачи тогда говорят о ремиссии. Но это не значит, что лейкоз излечен. Отдельные раковые клетки, возможно, все еще выжили. Поэтому необходимы дальнейшие этапы терапии.
Последующее наблюдение следует после поддерживающей терапии: кровь пациента и костный мозг регулярно обследуются. Если есть рецидив, раковые клетки могут быть обнаружены рано. Последующее лечение также касается лечения любых побочных эффектов и отдаленных последствий предыдущей химиотерапии.
Другие варианты терапии
Иногда пересадка стволовых клеток также является частью лечения лейкемии. Стволовые клетки — это «материнские клетки», из которых развиваются все клетки крови в костном мозге (и это на всю жизнь). Перед трансплантацией химиотерапия в высоких дозах (и любое облучение всего тела) уничтожает практически весь костный мозг пациента и (мы надеемся) все раковые клетки. Затем вы передаете здоровые стволовые клетки пациенту, как при переливании крови. Клетки оседают в полостях костного мозга и производят новые, здоровые клетки крови.
При лейкозе стволовые клетки обычно переносятся от здорового донора ( аллогенная трансплантация стволовых клеток ). Более редкими являются стволовые клетки самого пациента, которые были удалены до разрушения костного мозга ( трансплантация аутологичных стволовых клеток ). Терапевтический метод особенно полезен, когда другие методы лечения (особенно химиотерапия) работают недостаточно хорошо или у пациента рецидив.
Многие пациенты с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) получают лучевую терапию в дополнение к химиотерапии . С одной стороны, голова облучается профилактически, так как раковые клетки чаще поражают мозг . С другой стороны, облучение можно использовать для лечения злокачественных изменений в лимфатических узлах (например, в области грудной клетки).
Хронический лейкоз: лечение
Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) , как правило , обнаружен в хронической фазе заболевания стабильного (см . Выше) Затем врач обычно назначает так называемые ингибиторы тирозинкиназы (такие как иматиниб ). Эти препараты очень специфически действуют против раковых клеток крови: они подавляют сигналы роста в клетках. Это может остановить болезнь на многие годы. Ингибиторы тирозинкиназы принимаются в виде таблеток, в основном на всю жизнь.
В то же время кровь и костный мозг пациентов регулярно проверяются. Если, например, показатели крови или состояние пациента ухудшаются, это указывает на то, что CML переходит к следующей фазе (фазе ускорения). Затем врач меняет лекарственное лечение: он назначает другие ингибиторы тирозинкиназы. У многих пациентов болезнь может быть возвращена в хронически стабильную фазу.
Если это невозможно, можно рассмотреть вопрос о трансплантации аллогенных стволовых клеток, то есть трансплантации здоровых кроветворных стволовых клеток от донора. Пока что это единственная форма терапии, позволяющая полностью вылечить хронический миелолейкоз. Однако это очень рискованно. По этой причине преимущества и возможные риски лечения тщательно рассматриваются для каждого пациента.
На любой стадии заболевания состояние пациента может значительно ухудшиться в течение короткого периода времени. Тогда врачи говорят о кризисе взрыва. Как и при остром лейкозе, больные обычно получают интенсивную химиотерапию . Таким образом, вы пытаетесь подавить признаки болезни как можно быстрее. Как только состояние пациента улучшится и стабилизируется, пересадка стволовых клеток может оказаться полезной.
Некоторых пациентов с ХМЛ лечат интерферонами . Это вещества-посланники, с которыми клетки иммунной системы общаются друг с другом. Они могут ингибировать рост раковых клеток. Однако, подобно химиотерапии, интерфероны обычно менее эффективны при ХМЛ, чем ингибиторы тирозинкиназы, описанные выше.
Однако это не всегда применимо: ингибиторы тирозинкиназы работают лучше всего у пациентов, у которых раковые клетки имеют так называемую «филадельфийскую хромосому». Так называется характерно модифицированная хромосома 22. Она может быть обнаружена более чем у 90 процентов всех пациентов с ХМЛ. У остальных пациентов хромосома не изменилась. Для них лечение ингибиторами тирозинкиназы часто не работает так же хорошо. Тогда может потребоваться изменить терапию и использовать, например, интерфероны.
Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) не требует лечения у многих пациентов долгое время. Только когда показатели крови ухудшаются или симптомы развиваются на поздней стадии, врачи начинают терапию, адаптированную к каждому отдельному пациенту.
Например, многие больные получают химиотерапию плюс так называемые моноклональные антитела (иммунохимиотерапия или химиоиммунотерапия): искусственно продуцированные антитела специфически связываются с раковыми клетками и тем самым маркируют их для иммунной системы. Обе формы терапии иногда используются индивидуально.
Если раковые клетки имеют определенные генетические изменения, лечение ингибиторами тирозинкиназы может быть полезным. Эти препараты блокируют патологически модифицированный фермент, который способствует росту раковых клеток.
Если другие методы лечения не срабатывают или рецидивируют позже, врачи иногда проводят пересадку стволовых клеток : пациентам с CLM дают здоровые гемопоэтические стволовые клетки от донора (трансплантация аллогенных стволовых клеток) после агрессивной химиотерапии. Это рискованное лечение подходит только для молодых или очень здоровых пациентов.
Сопутствующие меры (поддерживающая терапия)
В дополнение к лечению лейкемии с использованием химиотерапии, лучевой терапии и т. Д., Поддерживающие меры также очень важны. Например, они используются для уменьшения симптомов заболевания и последствий лечения. Это может значительно улучшить благосостояние и качество жизни пациентов.
Например, тошнота и рвота являются распространенными и очень неприятными побочными эффектами химиотерапии лейкемии (и других видов рака). Их можно облегчить с помощью специальных лекарств (противорвотных).
Повышенная восприимчивость к инфекциям , также является серьезной проблемой при лейкемии. И само заболевание, и химиотерапия ослабляют иммунитет. Затем он может бороться с патогенами более плохо. Это способствует инфекциям, которые также могут быть очень трудными. Иногда они даже становятся опасными для жизни! Следовательно, тщательная гигиена и среда с низким содержанием микробов очень важны для пациентов с лейкемией. Многим также дают антибиотики, чтобы предотвратить или лечить бактериальные инфекции. Существуют также специальные активные вещества против грибковых инфекций, так называемые противогрибковые.
Лейкемия: причины и факторы риска
Причины различных типов рака крови еще не были четко выяснены. Тем не менее, эксперты определили несколько факторов риска, которые способствуют развитию лейкемии. К ним относятся:
Генетическая предрасположенность : риск лейкемии немного увеличивается, если рак чаще встречается в семье. Кроме того, некоторые генетические нарушения также делают вас более восприимчивым к раку крови. Например, люди с трисомией 21 ( синдромом Дауна ) в 20 раз чаще страдают от острого миелоидного лейкоза (ОМЛ), чем люди без этого генетического изменения.
Возраст : На развитие острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) влияет возраст: риск заболевания увеличивается с возрастом. То же самое относится к хроническому миелолейкозу (ХМЛ) и хроническому лимфобластному лейкозу (ХЛЛ). Напротив, острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) встречается в основном в детском возрасте.
Курение : по оценкам исследователей, курение является причиной около десяти процентов всех заболеваний лейкемией. Например, активные курильщики на 40 процентов больше подвержены риску острого миелоидного лейкоза (ОМЛ), чем люди, которые никогда не курили. Риск заболевания среди бывших курильщиков все еще увеличивается на 25 процентов.
Ионизирующие лучи : это означает различные высокоэнергетические лучи, например радиоактивные лучи. Они повреждают геном — особенно в тех клетках тела, которые часто делятся. Это также включает в себя кроветворные клетки в костном мозге. В результате может развиться лейкоз. Применяется следующее: чем выше доза облучения, воздействующая на организм, тем выше риск лейкемии.
Такие ионизирующие лучи также используются в лучевой терапии рака. Мало того, что они могут убивать раковые клетки по желанию, они также могут повредить геном в здоровых клетках. В редких случаях у пациентов развивается второй рак из-за радиации.
Рентген также ионизирует. Тем не менее, эксперты предполагают, что случайное рентгенологическое исследование не может вызвать лейкемию. Тем не менее, вы должны принимать рентген только в случае крайней необходимости. Потому что вред, который лучи наносят организму, может накапливаться в течение жизни.
Химические вещества : Различные химические вещества могут увеличить риск лейкемии. К ним относятся, например, бензол и другие органические растворители. Инсектициды (инсектициды) и пестициды (гербициды) также могут вызывать рак крови.
Эта связь определена для определенных лекарств, которые фактически используются для лечения рака (таких как цитостатики): они могут способствовать развитию лейкемии в долгосрочной перспективе. Перед их использованием врачи тщательно взвешивают преимущества и риски таких препаратов друг против друга.
Вирусы . Некоторые вирусы (вирусы HTL I и II) участвуют в развитии очень редкой формы лейкемии. Этот так называемый человеческий Т-клеточный лейкоз поражает в основном людей в Японии. Этот вариант рака крови встречается у нас крайне редко.
Согласно современным знаниям, все другие формы лейкемии (AML, CML, ALL, CLL и т. Д.) Возникают без какого-либо участия вирусов или других патогенных микроорганизмов.
Лейкемия: обследования и диагностика
Хотя хроническая лейкемия обычно остается бессимптомной в течение длительного времени, острые формы начинаются относительно внезапно и быстро прогрессируют. Симптомы, такие как снижение работоспособности, бледность, учащенное сердцебиение, частые носовые кровотечения или постоянная лихорадка, также встречаются во многих других и в некоторых случаях безвредных заболеваниях. Вот почему они не всегда воспринимаются всерьез. С такими жалобами, однако, лейкемия всегда подозревается. Поэтому обязательно стоит сходить к врачу.
Первая точка контакта при подозрении на рак крови — семейный врач. При необходимости он направит пациента к специалисту, например к специалисту по крови и раковым заболеваниям (гематолог или онколог).
Физический осмотр
Врач сначала соберет историю болезни. Он спрашивает, как пациент обычно чувствует себя, какие жалобы у него есть и с каких пор. Информация о любых других заболеваниях, которые существуют или произошли ранее, также может быть важной. Врач также спрашивает, например, получает ли пациент какое-либо лекарство и известен ли семейный рак.
Затем следует тщательный физический осмотр . Помимо всего прочего, врач будет прислушиваться к легким и сердцу, измерять артериальное давление и сканировать печень, селезенку и лимфатические узлы. Результаты помогают врачу лучше оценить общее состояние пациента.
Анализ крови
Анализ крови важен, если вы подозреваете лейкоз или сопутствующее заболевание . Существует полный анализ крови и лейкоцитарная. Небольшой анализ крови показывает, помимо прочего, количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Различные подгруппы лейкоцитов измеряются индивидуально для дифференциального анализа крови. Внешний вид клеток крови также можно оценить под микроскопом.
Патологически измененные показатели крови, такие как увеличение количества лейкоцитов и недостаток эритроцитов, могут быть важным показателем лейкемии. Тем не менее, они также могут иметь много других заболеваний в качестве причины.
В дополнение к клеткам крови, в лаборатории также оцениваются другие параметры крови, например показатели почек и печени. Эти значения показывают, насколько хорошо работают эти два органа. Если лейкемия будет подтверждена в дальнейшем, и у пациента плохие показатели почек и / или печени, это необходимо учитывать при планировании терапии.
Лаборатория также проверяет наличие в крови признаков заражения бактериями, вирусами или грибками. Эти микробы также могут быть причиной некоторых симптомов, например, увеличения количества лейкоцитов, лихорадки и усталости.
Костный мозг
При подозрении на лейкемию необходимо тщательно обследовать костный мозг пациента. Для этого врач берет образец костного мозга, как правило, из тазовой кости (пункция костного мозга), используя местную анестезию . Количество и внешний вид клеток костного мозга исследуются в лаборатории. С типичными изменениями лейкемия может быть четко идентифицирована. Иногда форму заболевания можно даже определить. Кроме того, клетки могут быть исследованы на предмет изменений в их генетическом составе (например, «Филадельфийская хромосома» при хроническом миелоидном лейкозе).
Взрослым и детям старшего возраста обычно дают местную анестезию до удаления костного мозга. Короткий анестетик может быть полезен для маленьких детей . Вся пункция обычно длится всего около 15 минут и может быть выполнена амбулаторно.
Дальнейшие исследования
Если диагноз лейкемии подтвержден, дальнейшие обследования часто необходимы. Они предназначены для того, чтобы показать, подвержены ли раковые клетки воздействию других частей тела и органов. Общее состояние пациента также может быть лучше оценено с помощью таких обследований. Это важно для планирования терапии.
Например, вы можете использовать ультразвук для исследования внутренних органов (селезенки, печени и т . д.). Компьютерная томография (КТ) также может быть использована для диагностики. Этот метод визуализации также подходит для оценки костей. Это важно, если врач подозревает, что раковые клетки распространились не только в костном мозге, но и в самой кости. Иногда выполняется магнитно-резонансная томография (МРТ) или сцинтиграфия .
При остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ) и некоторых подтипах острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) раковые клетки иногда поражают мозг или мозговые оболочки. Возможными признаками этого являются головные боли и нервные расстройства, такие как нарушения зрения и паралич. Затем можно взять образец спинномозговой жидкости ( люмбальная пункция ) и проанализировать в лаборатории. МРТ также может быть полезна для выявления рака головного мозга.
Лейкемия: течение болезни и прогноз
Многие люди с лейкемией имеют гораздо больше шансов на выживание, чем несколько лет или десятилетий назад. Современные методы лечения часто могут улучшить шансы на выздоровление. Если рак слишком запущен, лечение может, по крайней мере, ослабить симптомы у многих пациентов и продлить время их выживания.
В отдельных случаях прогноз лейкемии зависит от различных факторов. На первом месте находятся тип рака и стадия заболевания на момент постановки диагноза. То, насколько хорошо пациент реагирует на терапию, также влияет на прогноз. Другими факторами, которые влияют на ожидаемую продолжительность жизни и шансы на излечение лейкемии, являются возраст и общее состояние пациента и любые сопутствующие заболевания.
Читайте также:
Как мирт борется с раковыми клетками
Излечима ли Лейкемия?
Каковы шансы на выздоровление? Многие пациенты и их семьи задают себе этот вопрос. В принципе, лечение возможно при остром лейкозе. Чем раньше заболевание обнаружено и приняты меры, тем больше шансов на выздоровление. Это особенно верно для молодых пациентов.
Без лечения большинство пациентов выживают с диагнозом острый лейкоз только в течение приблизительно трех месяцев. При лечении острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) 95 процентов детей и 70 процентов взрослых могут еще прожить еще пять лет после постановки диагноза. При остром миелолейкозе (ОМЛ) 5-летняя выживаемость составляет от 40 до 50 процентов у пациентов в возрасте до 60 лет и 20 процентов в возрастной группе 60+.
Даже если рак можно подавить, рецидив может произойти позже, через месяцы и годы. Шансы на излечение уменьшаются, особенно в случае раннего рецидива. Пациенты с лейкемией должны повторно лечиться. Иногда врачи выбирают более агрессивную терапию или другие методы лечения.
При хроническом лейкозе раковые клетки размножаются медленнее, чем при острых формах рака (исключение: бластный криз при ХМЛ) — и обычно в течение многих лет. Поэтому лечение, как правило, менее интенсивное, но оно должно продолжаться в долгосрочной перспективе. Хронический лейкоз, как правило, не поддается лечению (это возможно только при рискованной пересадке стволовых клеток). Однако у многих пациентов терапия может облегчить симптомы и замедлить прогрессирование хронического лейкоза .
Об этом тексте
дата:
Этот текст (Перевод с Немецкого) соответствует спецификациям медицинской литературы, медицинским руководствам и текущим исследованиям и был проверен медицинскими работниками.