Сколиоз — это боковой изгиб позвоночника, при котором тела позвонков трехмерно деформированы. В то же время позвоночник вращается вокруг продольной оси. Может быть затронут грудной и поясничный отделы позвоночника, а также зоны перехода между различными отделами позвоночника. Позвоночник может наклоняться влево (вогнутый влево) или вправо (вогнутый вправо). Кроме того, таз перекручен по отношению к плечевому поясу.

Идиопатический, вторичный или приобретенный сколиоз

Медицина отличает идиопатический сколиоз неизвестной причины от вторичного сколиоза (в результате болезни или порока развития). Например, вторичный или приобретенный сколиоз, приобретается в результате износа в зрелом возрасте. В последнем случае сколиоз часто сопровождается, усиливается или запускается другими заболеваниями позвоночника. Это могут быть: остеоартрит, изменения в межпозвонковых дисках или остеопороз (потеря костной массы). Переломы тел позвонков, вызванные несчастными случаями, заболеваниями мышц или параличом, также иногда вызывают сколиоз.

Приобретенный сколиоз может возникнуть в любом возрасте. Идиопатический, как правило, проявляется незадолго до полового созревания или во время послеродового всплеска роста. Сколиоз реже встречается у детей младшего возраста до 10 лет. Причины идиопатического сколиоза пока неизвестны. Исследователи подозревают гормональные причины, а также генетическую предрасположенность.

Без лечения сколиоз любого рода не проходит сам по себе и должен лечиться в любом случае. Если лечение не проводится, результаты ухудшаются. Искривление позвоночника становится сильнее и может привести к серьезным проблемам.

Симптомы сколиоза

Симптомы сколиоза разнообразны, видимы и невидимы по своей природе. В более легких случаях искривление позвоночника едва заметно. В более тяжелых случаях отчетливо видны анатомические деформации. Степень выраженности симптомов зависит от тяжести и типа сколиоза и может значительно варьироваться от пациента к пациенту. Явно заметны следующие признаки:

• Плечи разной высоты,
• горб ребра,
• также выпуклый или искривленный таз
• выпирающая лопатка.

Видимые изменения обычно появляются не сразу, а постепенно и по мере прогрессирования сколиоза. В ходе болезни пациент испытывает все большие трудности с прямой спиной и принимает кривую позу сидя, бегая и стоя. Профилактический тест Адамса показывает изменения наиболее четко при вращении позвонков.

Угол Кобба как мера тяжести сколиоза

При сколиозе мышцы туловища все меньше способны справляться с деформацией и скручиванием позвонков в ходе заболевания. Позвоночник образует несколько противоположных арок, которые компенсируют друг друга и, таким образом, поддерживают баланс тела.

Угол Кобба (по данным американского хирурга-ортопеда и хирурга Джона Роберта Кобба) или угол кривизны служит мерой для оценки сколиоза. На основании угла Кобба, который можно измерить на рентгеновском изображении, врач, лечащий пациента, назначает обнаружение легкого, умеренного или тяжелого сколиоза.

В случае легкого сколиоза угол кривизны составляет от 10 до 20 градусов, но ортопедическая помощь обычно указывается только под углом кривизны в 20 градусов. Физиотерапия является наиболее важной формой лечения легкого сколиоза.

Если угол кривизны составляет от 20 до 50 градусов, медицина говорит о сколиозе средней тяжести. Даже при угле Кобба, превышающем 20 градусов, показано лечение корсетом в зависимости от конкретного случая.

С кривизной более 50 градусов речь идет уже о тяжелом сколиозе. Здесь может потребоваться хирургия. Цель операции при сколиозе — предотвратить ухудшение искривления позвоночника и предотвратить смещение спины.

От физиотерапии до корсета и хирургии

В более легких случаях или на ранних стадиях с можно обойтись с помощью мер самопомощи, таких как физиотерапия. При сколиозе физиотерапия становится для пациента постоянным спутником. При каждой терапии эффективность различных методов лечения зависит от возраста пациента, а также от типа и тяжести искривления и от последовательного выполнения регулярной программы обучения. Особенно у детей корсет может направлять развитие позвоночника в нужном направлении.

Лекарства для лечения сколиоза не известны. Обезболивающие, такие как ибупрофен, обеспечивают облегчение в рамках целевой терапии боли. В тяжелых случаях с очень сильной болью лечащий врач использует опиоиды, такие как трамадол.

Если не лечить, сколиоз с возрастом усиливается.  В результате прогрессирующей кривизны боли становятся более ощутимыми. Большинство случаев сколиоза можно лечить консервативно с помощью физиотерапии. Корсет и операция обычно проводятся только в тяжелых случаях.

автор