Язва желудка представляет собой глубокую рану в слизистой оболочке желудка. Обычно это проявляется через боль в верхней части живота. Язвы желудка в основном вызваны избытком желудочной кислоты.
Колонизация слизистой оболочки желудка бактерией Хеликобактер Пилори часто является ответственной за это. Обычно полностью излечивается с помощью лекарств. Здесь вы узнаете, среди прочего, какие факторы риска способствуют язве желудка, какие предупреждающие признаки следует учитывать и как выглядят лечение и прогноз.
Coдержание
Краткая информация
- Что такое язва желудка? Это глубокая рана в слизистой желудка; Мужчины и женщины страдают примерно одинаково часто.
- Причины: заражение микроорганизмами желудка Helicobacter pylori. Нарушение опорожнения желудка, нарушение выработки желудочной кислоты, некоторые лекарства, генетический предварительный стресс, неблагоприятные привычки в жизни (стресс, алкоголь и т. д.)
- Симптомы: боль в животе, тошнота, вздутие живота, потеря аппетита, анемия (малокровие).
- Осложнения: язвенное кровотечение, желудочный прорыв с перитонитом.
- Обследование: беседа врача с пациентом ( история болезни ), физикальное обследование, анализ крови , УЗИ , гастроскопия, проверка дыхания
- Терапия: медикаментозное лечение; хирургическое вмешательство при осложнениях.
- Прогноз: хороший при раннем лечении и благоприятном для желудка образе жизни.
Язвенная болезнь желудка: симптомы
Язвы желудка являются одними из самых распространенных желудочно-кишечных заболеваний. Еще чаще встречается только язва двенадцатиперстной кишки.
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки обычно вызывают давящую или жгучую боль в верхней части живота (эпигастрий — между реберной дугой и пупком). Жалобы часто возникают в связи с едой или питьем. Тем не менее, люди с язвой двенадцатиперстной кишки часто испытывают боли натощак (боли при голодании) и ночью. Усиление боли вскоре после еды является типичным признаком язвенной болезни желудка.
Кроме того, потеря аппетита , чувство сытости , тошнота и рвота, а также потеря веса могут указывать на язву желудка. У некоторых пациентов также развиваются признаки в результате язвенного кровотечения желудка (анемия).
Некоторые язвы желудка вообще не вызывают никаких симптомов. Они часто обнаруживаются только случайно во время обследования или становятся заметными только в случае осложнений.
Редко рак желудка может вызывать симптомы, похожие на симптомы язвенной болезни. Выяснение затем производится с помощью гастроскопии, в контексте которой берется образец ткани (биопсия) и проводится гистологическое исследование тонкой ткани.
Язвенная болезнь желудка: осложнения
Определенные обезболивающие и противовоспалительные средства, такие как ацетилсалициловая кислота (ASA), ибупрофен или диклофенак, могут вызывать язву желудка с одной стороны. С другой стороны, при регулярном приеме они могут подавлять болевые стимулы, так что больные не замечают типичных симптомов язвенной болезни желудка. В результате (серьезные) осложнения могут остаться незамеченными.
Наиболее частым осложнением язвенной болезни желудка (и язв двенадцатиперстной кишки) является кровотечение из язвы. Возможный признак этого — стул черного цвета, смоляной. Чернение происходит, когда кровь из язвы разлагается кислым желудочным соком.
Иногда кровотечение из-за язвы желудка настолько мало, что стул не меняет цвет. Постоянная кровопотеря выражается в снижении уровня гемоглобина в крови.
Если язва желудка сильно кровоточит, пострадавший может даже вызвать рвоту кровью ( или гематемезис). Это опасно для жизни и требует немедленного лечения у врача!
Редко язва прорывается через стенку желудка в брюшную полость вызывая перитонит. Пострадавшие затем испытывают сильную боль во всем животе и поднимается температура .
Прорыв язвенной болезни — это неотложная ситуация, которую нужно лечить как можно скорее!
Язвенная болезнь желудка: причины и факторы риска
Психологические факторы: «При сильном стрессе у вас рано или поздно появляется язва желудка» — такие предупреждения звучат чаще. На самом деле, стресс на работе или дома увеличивает риск язвенной болезни. Вероятно, это связано с тем, что при стрессе организм вырабатывает излишнюю кислотность в желудке, в то же время выделяя меньше защитной слизи.
Острые стрессовые или шоковые ситуации, а также депрессия способствуют развитию язв желудка. Тем не менее, они вряд ли будут единственным спусковым крючком. Скорее, они имеют только язвенный эффект в сочетании с другими факторами риска.
Слишком много желудочной кислоты. Язва желудка возникает, когда агрессивная желудочная кислота и защитные факторы слизистой оболочки желудка (например, слизь и нейтрализующие кислоту соли) находятся в равновесии. Если кислота слишком сильная или защитные факторы слишком слабые, слизистая оболочка повреждена и может развиться язва. Такой дисбаланс в первую очередь зажигает слизистую оболочку желудка (гастрит). Если воспаление продолжается в течение длительного времени или продолжает повторяться, со временем диагноз может развиться.
Нарушение процессов в желудке. Предполагается, что даже нарушенные движения желудка могут вызвать язву. Если желудок с опозданием опорожняется и в то же время в желудок поступает больше желчной кислоты, это может способствовать развитию язвенной болезни. Повышенная склонность к язве наблюдается также у людей, которые вырабатывают только пониженное количество белка, восстанавливающего слизистую оболочку желудка.
Колонизация с помощью Helicobacter plyori: эта бактерия, которая не возражает против агрессивной желудочной кислоты, является основным триггером язвенной болезни желудка. Бактерии могут быть обнаружены у 75 процентов всех пациентов с язвой желудка и до 99 процентов всех пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки. Микроб желудка не несет единственной ответственности за язву. Язвы могут образовываться только в сочетании с другими факторами риска. Эти факторы риска включают прием определенных лекарств и неблагоприятный образ жизни и привычки питания (см. Следующие пункты).
Прием определенных лекарств: Люди, которые регулярно восприимчивы к боли и противовоспалительным препаратам из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП или НПВП), особенно подвержены язве желудка. К ним относятся активные ингредиенты, такие как ацетилсалициловая кислота (ASS), ибупрофен и диклофенак. Комбинация кортизона (глюкокортикоидов) и нестероидных противовоспалительных препаратов является особенно проблематичной.
Неблагоприятные привычки в еде и жизни: курение, алкоголь и кофе увеличивают выработку желудочной кислоты и, следовательно, повышают риск возникновения язвенной болезни. Определенные продукты (например, острые продукты) также могут раздражать слизистую оболочку желудка. То, что терпимо, отличается индивидуально, но очень по-разному.
Генетическая предрасположенность: язвы желудка распространены в некоторых семьях. Это говорит об участии генетических факторов в формировании язвы.
Другие причины: Язвы желудка очень редко могут быть вызваны метаболическими заболеваниями, такими как гиперактивная околощитовидная железа или опухоль (гастринома; синдром Золлингера-Эллисона). Язвы желудка также могут развиться после серьезных операций, несчастных случаев или ожогов. Поскольку в этих ситуациях в организме происходят различные «стрессовые реакции», такую язву желудка также называют стрессовой язвой. Кроме того, люди старше 65 лет более подвержены язве желудка. Кроме того, люди, у которых была такая язва, могут легко развить новую.