Энцефалит является воспаление головного мозга, которое поражается в большинстве случаев вирусами. Если энцефалит поражает не только мозг, но и мозговые оболочки, это менингоэнцефалит. Дети и молодые люди, а также люди с ослабленной иммунной системой особенно подвержены риску развития энцефалита. Прочитайте все, что вам нужно знать об энцефалите здесь.
Coдержание
Энцефалит: что это за заболевание(описание)
Это медицинский термин для обозначения воспаления мозга. В основном он вызван вирусами. Тем не менее, энцефалит может также быть вызван другими патогенными микроорганизмами, такими как бактерии, одноклеточные организмы или черви. Также может возникнуть в результате нарушения иммунного ответа.
Связано это воспаление с высокой смертностью, если его не лечить, важно начать соответствующее лечение в больнице как можно раньше. Поскольку в начале заболевания зачастую невозможно определить, какой возбудитель является причиной, одновременно назначаются различные лекарства. Как только возбудитель был идентифицирован лабораторными исследованиями, вводятся только те лекарства, которые направлены против этого конкретного возбудителя. Кроме того, сами симптомы например:- боль или судороги, лечат с помощью соответствующих препаратов. При своевременном лечении исцеление энцефалита возможно во многих случаях.
Энцефалит головного мозга: симптомы
В зависимости от возбудителя симптомы энцефалита могут быть самыми разными. Это потому, что разные патогенные микроорганизмы преимущественно атакуют определенные участки мозга. При вирусном энцефалите изначально наблюдаются общие симптомы гриппа, такие как лихорадка, головная боль , усталость, мышечные боли и тошнота.
- Потеря сознания или замешательство.
- Внезапное ухудшение концентрации и памяти
- Изменения в поведении (например, заметные перепады настроения, галлюцинации, мания преследования или дезориентация [органический психосиндром])
- Рвота
- Неврологические нарушения (например, нарушения речи, паралич отдельных конечностей или глазных мышц).
- Приступы,
- с одновременным раздражением менингов (менингоэнцефалит): ригидность затылочных мышц и / или спины (менингит).
Осложнения , которые могут возникнуть с энцефалитом являются стойким захватом (эпилептический статус) или отек мозга (отек мозга).
Энцефалит: причины и факторы риска
Энцефалит , как правило , является результатом вирусной инфекции. Различают первичную и вторичную форму. В первичной форме вирусы вызывают воспаление непосредственно в мозге. Во вторичной форме иммунная система организма сходит с рельсов в ответ на вирусную инфекцию в организме, а затем атакует мозг (аутоиммунная реакция). Структуры ( аутоантитела ) формируются организмом , которые направлены против определенных компонентов в мозге.
В основном энцефалит часто вызывается следующими вирусами:
- Вирусы: простого герпеса,
- ветряной оспы,
- кори,
- свинки,
- краснухи,
- вирусы Эбштейна-Барра
- энтеровирусы…
В мире есть и другие вирусы, которые можно рассматривать как вызывающие воспаление мозга:
Вирусы TBE (патогены раннего летнего менингоэнцефалита) передаются человеку через укусы клещей. Укусы животных (например, от летучих мышей) могут заразить бешенством.
Помимо вирусов существуют и другие триггеры энцефалита. К ним относятся различные бактерии (например, возбудители сифилиса, туберкулеза или боррелиоза ), одноклеточные организмы (например, возбудители токсоплазмоза ), паразиты (например, черви), грибки или аутоиммунные заболевания (например, Рассеянный склероз).
Дети и молодые люди особенно подвержены риску развития энцефалита. Кроме того, люди с ослабленной иммунной системой, такие как инфицированные ВИЧ, подвергаются более высокому риску развития воспаления мозга. Поскольку некоторые из упомянутых вирусов не встречаются в наших широтах, дальние поездки несут риск заражения.
Энцефалит: обследования и диагностика
Чтобы диагностировать энцефалит, врач спрашивает о симптомах и истории болезни. Информация об общих заболеваниях, вирусных инфекциях или укусах клещей помогает с диагнозом. В дополнение к опросу пациента, врач пытается получить второе описание от родственников. Это необходимо, потому что люди с энцефалитом часто ограничены в своем восприятии, мышлении и навыках общения. Другая полезная информация включает недавние поездки в отпуск, контакты с сельскохозяйственными животными или другими людьми с воспалением мозга.
Следующим этапом является тщательное физическое и неврологическое обследование, при котором врач проверяет осанку, моторные навыки и различные нервно-контролируемые реакции. В дополнение к описанным симптомам, учитываются кожные заболевания или нарушения водного баланса в организме.
Если врач подозревает энцефалит, он также исследует кровь пациента и спинномозговую жидкость на наличие признаков воспаления (изменения в CSF , обнаружении патогена или антител). Так называемая полимеразная цепная реакция (ПЦР) подходит для выявления типа патогена; это идентифицирует даже самые маленькие количества вируса. Врач получает образец спинномозговой жидкости с помощью люмбальной пункции.
Тем не менее, многие патогенные микроорганизмы энцефалита не могут быть легко обнаружены. Необходимы порой большие усилия и часто только через несколько дней или недель могут быть выявлены. Например, в острой фазе заболевания в спинномозговой жидкости обычно нет патогенов. Поэтому изначально только симптомы могут указывать путь к диагностике воспаления мозга и его триггера.
Как правило, если есть подозрение на энцефалит, врач также немедленно выполняет компьютерную томографию (КТ), чтобы исключить другие заболевания головного мозга (например, кровоизлияние в мозг или абсцесс мозга). Магнитно — резонансная томография (МРТ) возможно.
Абсцесс мозга отличается от энцефалита тем, что он обычно вызывается (другими) бактериями. Он пространственно ограничен и состоит из скопления гноя, окруженного капсулой из соединительной ткани.
Кроме того, проводится электроэнцефалография ( ЭЭГ ), особенно если энцефалит был вызван вирусами герпеса. Хотя это может дать только представление о возбудителе в исключительных случаях, оно может на ранней стадии показать, действительно ли воспаление влияет на функцию мозга.
Энцефалит: лечение
Энцефалит всегда лечится и контролируется в больнице, чтобы быстро выявлять и влиять на возможные опасные для жизни осложнения. Процедура зависит от спускового механизма воспаления мозга.
Если вы подозреваете энцефалит, вызванный вирусами герпеса (например, вирусами простого герпеса или вирусами ветряной оспы), немедленно начинается внутривенное введение ацикловира, лекарства от вирусов (противовирусных препаратов). Если бактериальное воспаление не может быть исключено на этой ранней стадии, также даются различные антибиотики (антибактериальные препараты).
Только после того, как причина энцефалита была четко определена, врач прекращает применение неэффективных лекарств и, использует лекарства, специально направленные против возбудителя.
В дополнение к лечению от самого возбудителя энцефалита также лечатся симптомы пациентов. При необходимости можно получить жаропонижающее или обезболивающее. Кроме того, любые припадки, которые могут возникнуть, и отек головного мозга лечат с помощью соответствующих лекарств. Кроме того, температура, дыхание и водный баланс регулярно проверяются.
Благодаря раннему применению активного ингредиента ацикловира при герпесвирусном энцефалите до того, как пациент потеряет сознание, можно значительно повысить как вероятность выживания, так и шансы на излечение.
Энцефалит: течение болезни и прогноз
Перспективы лечения энцефалита зависят от тяжести заболевания, типа возбудителя и времени до начала лечения. Если воспаление мозга своевременно распознается и лечится, прогноз обычно хороший.
Важно серьезно относиться к таким предупреждающим сигналам, как внезапная высокая температура с тошнотой, головной болью и нарушением сознания, и немедленно их прояснить в больнице, предпочтительно в неврологическом отделении.
Например, энцефалит, вызываемый агрессивным вирусом простого герпеса, приводит к смерти в 70 из 100 случаев, если его не лечить. Однако с помощью современных лекарств и быстрой терапии до 80 из 100 пациентов снова становятся здоровыми. Однако при энцефалите существует вероятность того, что необратимое повреждение нервной системы сохранится.
Энцефалит может быть осложнен, если, например, сохраняется припадок (эпилептический статус) или отек мозга. Эти осложнения потенциально опасны для жизни.
Многие из патогенных микроорганизмов привиты для предотвращения энцефалита. Прививки против кори, эпидемического паротита, краснухи и полиомиелита (полиомиелита) доступны по всей стране. Кроме того, существуют прививки для людей с повышенным риском развития энцефалита. Это включает вакцинацию против TBE для жителей районов, где вирусы TBE передаются клещами. Путешественникам в Юго-Восточную Азию также рекомендуется сделать прививку от японского энцефалита, если они планируют остаться там дольше или поехать в сельские районы.