Высокое кровяное давление: симптомы, причины и лечение

Высокое кровяное давление, на медицинском языке называется гипертонией. Является заболеванием сердечно-сосудистой системы, которое развивается постепенно. Высокое кровяное давление уже некоторое время входит в десятку самых распространенных заболеваний в мире.

Это в основном связано с тем, что при очень поздней диагностике риск инсульта или инфаркта увеличивается во много раз.

Однако следует отметить, что большинство пациентов, получающих лечение, возвращаются к нормальным значениям артериального давления. Но даже те, кто уже получает медицинскую помощь, часто не получают достаточного количества лекарств.

Ввиду многочисленных осложнений, таких как инфаркт и инсульт было бы абсолютно необходимо своевременное выявление и лечение. Случайные выборки показали, что около четверти нашего населения страдает от высокого кровяного давления (артериальной гипертонии). Многие больные даже не знают о своей болезни.

Что такое гипертония ( высокое кровяное давление) 

Артериальное давление является результатом сердечной деятельности и необходимо для кровообращения. Без давления кровь не могла бы течь против сосудистого сопротивления в капиллярные сети органов и мышц и снабжать их кислородом и питательными веществами.

Кровь из кровеносной системы проходит через большую полую вену в правое предсердие. Это приводит ее в правую основную камеру, откуда она впервые достигает малой легочной циркуляции. Там она обогащается кислородом и протекает через левое предсердие в левую главную камеру.

Это качает кровь обратно в тело через главную артерию ( аорту ). Из-за ритмичной сердечной деятельности в кровообращении наблюдается максимальное и минимальное артериальное давление. Значение является самым высоким, когда сердце сокращается в систолу.

Поэтому это называется систолическим (верхним) значением. Если сердце расширяется для получения крови во время диастолы, значение является самым низким. Затем говорят о диастолической (нижней) величине .

Измерение артериального давления

Врач измеряет артериальное давление в кровеносной системе на уровне сердца. Поэтому манжета для измерения кровяного давления прикрепляется к плечу на уровне сердца.

Здесь проходит артерия (плечевая артерия ). Если врач надувает манжету, ее кровоток прерывается, как только давление в манжете превышает систолическое артериальное давление. В стетоскопе не слышен шум потока, который врач держит на артерии руки.

Если он медленно выпускает воздух из манжеты, кровь может временно течь, если его давление превышает давление в манжете. Это проявляется в характерном стуке — звуке Короткова.

Если давление в манжете падает ниже диастолического давления, кровь течет свободно и шум исчезает. Систолическое значение — это то, при котором слышен стук, а диастолическое значение — это то, при котором оно исчезает.

Этот метод измерения кровяного давления назван в честь его первооткрывателя Сципиона Рива-Роччи (1863-1937).

Отсюда и медицинская аббревиатура RR для артериального давления. Используемая единица измерения — torr, изначально высота ртутного столба в ранее использованных устройствах. Следовательно, мм рт . Ст . ( Мм рт . Ст. ). Сегодня существуют компактные устройства, которые измеряют плечо или запястье одним и тем же методом. Их проще использовать для контроля собственного артериального давления. Здесь также важно измерение на уровне сердца .

Изменение высокого кровяного давления в течении дня.

Артериальное давление подвержено естественным колебаниям в зависимости от времени суток, личного состояния и физической активности. Утром до того, как встать или отдохнуть, артериальное давление ниже, чем после тренировки или в стрессовых условиях.

Если вы хотите знать, как артериальное давление ведет себя в течение дня в различных стрессовых ситуациях, вам следует провести длительное измерение артериального давления.

Причины высокого кровяного давления (гипертония)

В целом, врачи различают две формы гипертонии, поэтому возникает первичная и реже вторичная болезнь. Последнее в основном вызвано приемом лекарств. Это также побочный эффект других основных заболеваний и возникает во время беременности.

Гипертония часто поражает пожилых людей. Потому что атеросклероз повышает систолическое артериальное давление, а диастолическое артериальное давление снижается или остается постоянно низким. Здесь врачи говорят об изолированной систолической гипертонии.

Гипертония, с другой стороны, более типична, с одновременно повышенными значениями. Чем старше вы становитесь, тем выше риск страдать от этой формы высокого кровяного давления. В дальнейшем вы узнаете интересные факты о причинах высокого кровяного давления. Основное внимание здесь уделяется обобщению причин первичного заболевания.

Основные причины высокого кровяного давления

Основные причины гипертонии определяются тем фактом, что высокое кровяное давление существует независимо и не вызвано другим заболеванием.

Вторичные причины высокого кровяного давления

Редкими причинами высокого кровяного давления являются уже существующие заболевания, такие как заболевания почек, нарушения обмена веществ и сосудистые заболевания, такие как атеросклероз, воспаление сосудов, воспаление почек и гипертиреоз.

Кроме того, существуют различные лекарства, такие как противозачаточные таблетки и лекарства от ревматизма, беременность, синдром апноэ во сне и такие лекарства, как амфетамины и кокаин. Нарушения гормонального баланса, такие как синдром Кушинга, синдром Конна, феохромоцитома, акромегалия и андрогенитальный синдром, также являются причиной.

Другие заболевания являются причиной, само высокое кровяное давление является лишь симптомом.

Заболевания, которые приводят к гипертонии:

1) синдром Кушинга

— перепроизводство кортизола
— высокий уровень гормона стресса хронически понижает кровяное давление

2) синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм)

— в основном вызвано (доброкачественной (опухолью почки
— перепроизводство альдостерона

3) Фахромоцитома.

— Как правило , доброкачественные, гормон стресса продуцирующих опухолей в коре надпочечников.
— Адреналин, норадреналин и метанефрин индуцированных симптомов стресса приводят к гипертонии

4) акромегалия.

— В основном доброкачественная опухоль гипофиза,
— неконтролируемая выработка гормонов роста,
— генетический дефект.

5) андрогенитальный синдром

— Наследственное заболевание.
— Нарушение выработки альдостерона и кортизола.

6) Гипертиреоз

Таблица артериального давления:

Эксперты постоянно обсуждают, какие значения артериального давления считаются нормальными или повышенными. Поэтому везде вы найдете разную информацию. Всемирная организация здравоохранения ( ВОЗ ) определила следующие значения у взрослых как нормальные или патологические:

ВОЗ говорит о гипертонии, если систолическое артериальное давление постоянно превышает 140 мм рт. Ст. И / или диастолическое значение постоянно превышает 90 мм рт .

Формы гипертонии

Наиболее распространенная классификация различных форм высокого кровяного давления:

Первичная (эссенциальная) гипертония

Несмотря на тщательное расследование, причина остается неизвестной. Диагноз ставится, если причины вторичной гипертонии исключены. Это имеет место в 85% пациентов с гипертонией. Болезнь начинается в возрасте 40 лет и изначально работает в значительной степени протекает свободно от симптомов. Симптомы относительно неспецифичны, такие как головная боль, сердцебиение и головокружение.

Вторичная гипертония

Это затрагивает около 15% пациентов с гипертонией. Здесь высокое кровяное давление может быть связано с другой основной болезнью.

• Эндокринная гипертензия, вызванная перепроизводством различных гормонов в результате опухолей или гиперплазии.
  • Синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм). Согласно последним исследованиям, синдром Конна является одной из наиболее распространенных причин вторичной гипертонии. Опухоли или гиперплазия коры надпочечников вызывают перепроизводство альдостерона. Это регулирует водно-минеральный баланс, обеспечивая выведение калия и реабсорбцию натрия и воды в почках. Избыток приводит к снижению уровня калия в крови (гипокалиемия) и резистентной к терапии гипертонии, которую вряд ли можно отрегулировать с помощью лекарств.
  • Синдром Кушинга: причиной является перепроизводство кортизола в коре надпочечников. Обычно позади него находится опухоль гипофиза, которая стимулирует кору надпочечников за счет увеличения выброса контрольного гормона адренокортикотропина (АКТГ). Помимо увеличения веса, остеопороза и миопатий, избыток кортизола вызывает диабет и высокое кровяное давление. Последнее происходит путем воздействия на регуляцию артериального давления через почки.
  • Андрогенитальный синдром: даже при этом наследственном метаболическом заболевании альдостерон и кортизол вырабатываются в избытке и вызывают высокое кровяное давление.
  • Феохромоцитома: эта редкая, преимущественно доброкачественная опухоль мозгового вещества надпочечников. Все чаще образует гормоны стресса адреналин и норадреналин. В результате артериальное давление у половины пострадавших внезапно увеличивается (гипертонический криз, пароксимальная гипертензия). Другая половина имеет хроническое высокое кровяное давление.
  • Акромегалия: здесь опухоль гипофиза приводит к патологическому увеличению размера акры (конечности, уши, нос, подбородок). Причиной является перепроизводство гормона роста соматотропина (СТГ), который предотвращает экскрецию натрия через почку. Это увеличивает сердечный выброс и кровяное давление.
  • Гипертиреоз: гормоны щитовидной железы являются важным контролем в обмене веществ. Перепроизводство усиливает это и повышает кровяное давление.

Гипертония вследствие сосудистых заболеваний

• Почечная гипертония. Причина артериосклеротического или врожденного стеноза почечной артерии (реноваскулярная гипертония). Почечная паренхима реже поражается (почечно-паренхиматозная гипертензия). Это относится к почечным кистам, сокращению почек или воспалению почечных корпускул (гломерулонефрит ).
• Сужение аорты после выхода из артерий головы и руки приводит к гипертонии. В то же время почки плохо снабжаются кровью из-за сужения, что приводит к повышению уровня гормона роста артериального давления ренина.

Гипертония от апноэ во сне

Недостаток кислорода ночью вызывает активацию симпатической нервной системы и, следовательно, высокое кровяное давление. Около половины пациентов с апноэ во сне страдают от гипертонии.

Гипертония от пищи

Солодка может вызвать высокое кровяное давление. Для этого вам нужно потреблять не более 50 грамм в день. Содержащийся глицирризин замедляет расщепление кортизола, который регулирует кровяное давление через почки.

Гипертония из-за применения лекарств

Различные лекарства могут вызвать высокое кровяное давление. К ним относятся контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, и стероидные гормоны, популярные у бодибилдеров.

Гипертония: факторы риска

Эти риски значительно увеличиваются при добавлении дополнительных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний:

• Ожирение и недостаток физических упражнений.
• Высокое кровяное давление (гипертония).
• Сахарный диабет (сахарный диабет).
• Нарушения жирового обмена (гиперлипидемия, гиперхолестеринемия).
• Неразрушающая щитовидная железа (гипотиреоз).
• Почечная недостаточность.
• Злоупотребление никотином и алкоголем.
• Пол (мужчины страдают чаще).
• Возраст.
• Стресс, депрессия и беспокойство.
• Семейная предрасположенность и генетические факторы.
• Состояние после инфаркта и пересадки сердца.
• Высокий уровень гомоцистеина в крови (гипергомоцистеинемия).

Симптомы гипертонии

Высокое кровяное давление сопровождается различными типичными симптомами, которые могут возникнуть в зависимости от тяжести. Головокружение, недомогание, головная боль, рвота и учащенное сердцебиение являются особенно типичными .

Но потливость, стеснение в груди, кровотечения из носа, нарушения зрения, трудности с концентрацией внимания, а также нервозность, агрессивность и постоянные нарушения сна или функциональные расстройства гениталий также могут быть.

В начале, высокое кровяное давление протекает бессимптомно. Среди первых  признаков:

• головные боли
• Тошнота и рвота
• Одышка (одышка) и потоотделение при низких нагрузках
• затуманенное зрение
• Стенокардия
• эректильная дисфункция

В долгосрочной перспективе гипертоникам приходится иметь дело с специфическими для органа последствиями, которые часто заканчиваются смертью.

• Сердце. Гипертрофия левого желудочка, потому что он постоянно должен прокачивать против повышенного давления в кровообращении организма. В результате самодостаточность через коронарные артерии уже недостаточна, и возникает ишемическая болезнь сердца (ИБС). В то же время постоянная нагрузка приводит к дилатации и сердечной недостаточности. Ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность являются причиной смерти примерно у двух третей всех гипертоников.
• Мозг. Длительные высокие значения артериального давления вызывают кровотечение в мозге (кровоизлияние) и окклюзию сосудов (ишемия) и даже инсульт (апоплексия). Предварительными этапами являются преходящие ишемические приступы (ТИА) и сосудистая деменция.
• Почки. Гипертония способствует развитию атеросклероза почечных артерий. Снижение кровотока проявляется при почечной недостаточности.
• Гипертония также влияет на другие артериальные сосуды. На брюшной аорте угрожают аневризмы, в глазу инфаркт сетчатки.

Как ставится диагноз гипертонии

Диагноз высокого кровяного давления обычно ставится после повторных измерений кровяного давления или долгосрочных измерений кровяного давления с постоянно повышенными значениями. Затем следует медицинский осмотр, проверка лабораторных показателей и другие диагностические меры.

• Личная история: важно уточнить, какие общие симптомы у пациента, какие лекарства он получает и употребляет ли он никотин, алкоголь и / или кофеин. Основные заболевания, такие как сахарный диабет , почечная недостаточность и недостаточная активность щитовидной железы , одинаково важны .
• Семейный анамнез: поскольку гипертония встречается в семьях , важно знать, имели ли место сердечные приступы, инсульты и другие соответствующие заболевания в семье.
• Аускультация: врач слушает сердце и крупные кровеносные сосуды с помощью стетоскопа .
• Лабораторные показатели: наиболее важные базовые параметры для показателей крови при гипертонии
  • натрий
  • калий
  • креатинин
  • мочевая кислота
  • HbA1c (долгосрочный сахар)
• При подозрении на эндокринную гипертензию исследуются соответствующие гормоны в крови, такие как катехоламины при феохромоцитоме.
• Электрокардиограмма ( ЭКГ ) : ЭКГ в основном используется для выявления сердечных приступов, которые уже имели место, тем более что они могут быть бессимптомными (тихий сердечный приступ).
• Предполагаемая органическая причина вторичной гипертонии требует специального уточнения, такого как сонография почки, исследования щитовидной железы и методы визуализации для выявления опухолей.

Как предотвратить высокое кровяное давление

Гипертонию можно предотвратить путем изменения образа жизни и здорового питания .

• Снижение веса до нормы;
• легкое упражнение;
• диета с низким содержанием соли;
• адекватное увлажнение;
• Воздерживаться от никотина и алкоголя.

Если требуется медикаментозное лечение, препараты с различными способами действия обычно комбинируются:

• Ингибиторы АПФ ингибируют фермент, который повышает кровяное давление. Выделение воды и натрия через почки увеличивается, объем крови и артериальное давление снижаются.
• Бета-блокаторы блокируют β-рецепторы на сердце и сосудах, так что гормоны стресса адреналин и норадреналин больше не могут там стыковаться. В свою очередь это расширяет сосуды и снижает частоту сердечных сокращений.
• Диуретики увеличивают экскрецию воды через почку и, следовательно, снижают объем крови и кровяное давление.
• Антагонисты кальция препятствуют притоку ионов кальция в мышечные клетки кровеносных сосудов, которые затем дополнительно увеличиваются. Это снижает кровяное давление.

Если высокое кровяное давление диагностируется на ранней стадии, медикаментозное лечение не всегда необходимо. Терапевтические подходы могут быть найдены, в частности, из-за многочисленных влияний в области питания и образа жизни.

Поэтому рекомендуется уменьшить содержание соли в рационе. Алкоголь и кофеин не уместены, старайтесь его избегать.

Кроме того, сокращение диеты должно быть направлено на существующий избыточный вес. Диета должна состоять из высокой доли постного белка. Продукты с высоким содержанием клетчатки, а также большого количества фруктов и овощей. Масла преимущественно используйте растительные.

Активно уменьшая существующий избыточный вес, можно существенно влиять на артериальное давление и постоянно снижать его. Можно предположить, что снижение избыточного веса на 10 кг снизит давление между 5 и 10 мм рт.

Спорт также полезен для аппроксимации нормальных значений. Спортивные упражнения на постоянную выносливость, такие как ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде или плавание эффективно помогает.

Курение или стресс важно минимизировать. Положительный настрой к жизни существенно может снизить  высокое кровяное давление.

Бывает что изменение существующих привычек питания и образа жизни не дает достаточного эффекта. Если артериальная гипертензия еще больше ухудшается лекарства становятся необходимыми. Они помогут избежать осложнений от необратимого повреждения почек, сердца, мозга и сосудов.

Лекарства от гипертонии

1) ингибиторы АПФ и антагонисты рецептора AT-1

Эти агенты оказывают сосудорасширяющее действие через различные механизмы. Делается главным образом путем ингибирования действия гормона ангиотензина II. Предотвращают в первую очередь повреждение органов.

2) диуретики

Диуретики являются мочегонными препаратами. Увеличение экскреции соли и воды через почки уменьшит чувствительность сосудосуживающих стимулов.

3) бета-блокаторы

Эти препараты обязаны своим названием своим эффектам. Они блокируют β-рецепторы и таким образом подавляют действие определенных гормонов стресса. Если гормоны больше не могут пристыковываться к соответствующим рецепторам, реакция организма отсутствует. Помимо снижения артериального давления, эти агенты также влияют на сердце. Пульс и следовательно сердцебиение несколько снижается, что облегчает работу сердца.

4) Антагонисты кальция / блокаторы каналов

Блокируя приток кальция, тонус стенок сосудов значительно снижается. Это расслабление эффективно снижает кровяное давление.

Последовательное и регулярное потребление особенно важно во избежание гипертонических кризов.

осложнения

Неспособность лечить гипертонию может привести к серьезным осложнениям. К ним относятся сердечная недостаточность, атеросклероз, сердечный приступ, инсульт, почечная недостаточность, нарушение зрения вплоть до слепоты и нарушения кровообращения конечностей (особенно нижних конечностей).

7 советов для гипертоников

Избыточный вес приводит к повышению артериального давления

1.Ожирение живота и ожирение являются одними из наиболее распространенных причин высокого кровяного давления. Речь идет не только о самих жировых подушечках, но и об их распределении по телу. Окружность талии более 102 сантиметров для мужчин и 88 сантиметров для женщин — предупреждающий знак.

Ожирение оказывает неблагоприятное влияние на здоровье. Резистентность к инсулину возникает в некоторых случаях, потому что жир, мышцы и ткани печени плохо реагируют на инсулин. Следовательно требуют его в больших количествах. Это не только увеличивает риск развития диабета 2 типа, но и повышает кровяное давление.

Врачи используют индекс массы тела (ИМТ) для оценки риска. Из 25 (кг / м ² ) имеется избыточный вес, из ИМТ 30 (кг / м ² ) уже есть ожирение. Однако решающим фактором является окружность талии.

Недостаток упражнений является фактором риска высокого кровяного давления

2.Недостаток упражнений ослабляет весь организм и увеличивает потребление жира. Такие органы, как легкие и сердце, также работают неэкономично, и кровообращение начинает нарушаться.

В результате сердце работает на полной скорости с малейшим усилием. Увеличивается износ суставов, мышц и костей, накапливаются жировые отложения, мозг работает медленнее.

Психика также становится неуравновешенной из-за недостатка физических упражнений. Здесь помогают только умеренные, регулярные физические упражнения.

Стресс поражает не только нервы, но и сердце

3.Постоянное психологическое давление неизбежно ведет к повышению артериального давления. Симпатическая нервная система поражена. Другие эффекты включают нарушения сна, которые, в свою очередь, являются причиной высокого кровяного давления.

Таким образом, целенаправленное снижение стрессовых факторов уменьшает симптомы. Изменения в образе жизни и упражнения на расслабление вносят значительный вклад в улучшение.

Причина повышенного давления-поваренная соль

4.  Поваренная соль в приготовлении пищи частично способствует повышению артериального давления. Это вызвано маленькими артериями, которые влияют на регуляцию давления и чувствительны к циркулирующим гормонам.

Не каждый пациент чувствителен к соли. Однако если здесь повышенная чувствительность, это приводит не только к гипертонии, но и к сердечно-сосудистым проблемам. Уменьшение хлорида натрия помогает только людям у которых повышенное кровяное давление из-за соли.

Лучше всего сократить потребление соли. До шести граммов считается безвредным. Это соответствует чайной ложке. В частности, готовые продукты содержат большое количество хлорида натрия. Имейте в виду, что слишком большое количество поваренной соли может затруднить лечение.

Бросьте курить!

5.  Курение способствует атеросклерозу. Кроме того, они повреждают сосуды, особенно на сердце и ногах. Кровь течет плохо и возникают болезненные нарушения кровообращения. Иногда происходит необратимое повреждение тканей. Артериальное давление значительно падает только через неделю после отъема.

Увеличение потребления алкоголя способствует гипертонии

6  Если вы пьете большое количество алкоголя, ваше кровяное давление временно повысится. Это состояние остается у алкоголиков и становится хроническим. Помимо высокого кровяного давления страдают сердечно-сосудистая система и органы. Постоянный отказ восстанавливает значения артериального давления и предотвращает дальнейшее физическое повреждение.

Избегайте причин высокого кровяного давления

7.  Во многих случаях помогает целенаправленное избегание факторов риска высокого кровяного давления. Так что лучше не пить слишком много алкоголя и лучше бросить курить. Здоровая диета, в которой вы обходитесь без обработанных продуктов и слишком большого количества поваренной соли, также имеет положительный эффект.

Также избегайте стрессов и острой нехватки упражнений. Спорт предлагает вам достаточно упражнений, а также снижает уровень стресса. Нормальная масса тела способствует здоровому кровяному давлению. Регулярные осмотры у врача очень важны. При необходимости он отрегулирует ваше артериальное давление с помощью лекарств.